Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
| .
. ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ; : . ■ / ■ > - ; . . ■ ; ■ ■ ; . ■ . ■ ■ ; . . ■ ■ . ; ■ ■ 5 0 9 Лечение. Проводится аналогично таковому при акустичес- кой травме, учитывая их тесную анатомическую взаимосвязь. Следует лишь добавить, что в целях профилактики вибротрав- мы проводят также мероприятия по виброизоляции, виброзаг- лушению и вибропоглощению. ♦ Баротравма Возникает баротравма при резком изменении атмосферного давления. Наиболее чувствительны к этому изменению среднее и внутреннее ухо. Различают два вида баротравмы. В первом случае травма развивается при изменении давления только в наружном слуховом проходе, например при ударе ладонью по уху, при применении пневматической воронки Зигле. Причи- ной второго вида баротравмы является разница давлений в окружающей среде и в барабанной полости, например при полете у летчиков, погружении у водолазов, кессонщиков и т.д. Сочетание баро- и акустической травмы имеет место при взры- вах и выстрелах на близком расстоянии. В основе таких нару- шений лежит мгновенное повышение атмосферного давления и внезапное действие звука высокой интенсивности. Отоскопическая картина при баротравме характеризуется появлением гиперемии барабанной перепонки с кровоизлия- ниями в ее толще; иногда бывают разрывы или полное разру- шение барабанной перепонки. В первые 2 дня после травмы воспалительные изменения могут отсутствовать, затем вследст- вие присоединения вторичной инфекции возможно развитие воспалительного процесса. При кровоизлиянии в барабанную полость и при сохраненной целости перепонки она приобре- тает темно-синюю окраску. Баротравма сопровождается также рядом функциональных нарушений со стороны внутреннего уха и центральной нервной системы. У больного появляются шум и звон в ушах, снижается слух, возникают головокружение, тошнота. Иногда бывает по- теря сознания. Степень нарушения слуха при баротравме различна в зави- симости от того, в каком отделе слухового анализатора возник- ли изменения. В детском возрасте баротравма иногда развива- ется во время полета на самолете, если нарушена проходимость слуховых труб за счет гипертрофии глоточной миндалины или трубного валика. жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|