Клиническая картина
зависит от степени тяжести синдрома:
легкая форма
характеризуется слабостью, утомляемостью,
тенденцией к гипотензии, выраженных гормональных нарушений не
отмечают;
форма средней тяжести
сопровождается олигоменореей и
ановуляторным бесплодием (гипогонадизм), пастозностью, сухостью
кожи, утомляемостью, гипотензией (симптомы гипотиреоза);
при тяжелой форме
развивается клиника пангипопитуитаризма:
выраженного гипотиреоза (микседема, сонливость, отеки, облысение,
снижение памяти), гипокортицизма (гипотензия, адинамия, слабость,
пигментация кожи), гипогонадизма (аменорея, бесплодие), агалактии
(отсутствия образования молока вследствие снижения пролактина),
анемии.
Следует отметить, что легкие и среднетяжелые формы, как правило, не
диагностируются; все симптомы связываются с «усталостью после родов».
Диагноз
устанавливают на основании анамнеза (преэклампсия,
кровотечение в родах, агалактия), снижения уровня тропных гормонов
гипофиза (ФСГ, ЛГ, АКТГ, ТТГ, пролактина), а также гормонов
периферических
желез
(эстрадиола,
прогестерона,
тироксина,
трийодтиронина, кортизола).
Лечение.
В зависимости от тяжести симптомов и уровня
периферических гормонов назначают заместительную гормональную терапию
(ЗГТ) глюкортикоидами, тироксином, при аменорее – половыми гормонами
(фемостон 2/10, климонорм и др.) в циклическом режиме.
Достарыңызбен бөлісу: |