олигоменореи, отсутствуют также вегетативно-сосудистые симптомы
(приливы), характерные для климакса.
Механизм развития психогенной аменореи связывают с повышением
активности опиоидэргической системы и увеличением синтеза эндорфинов, а
также повышением синтеза КТРГ (кортикотропин-рилизинг гормона) и
активизацией коры надпочечников в ответ на сильный стресс. Вследствие этих
процессов тормозится синтез ГнРГ, опосредованно – образование
гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) и половых стероидов яичников, выраженная
гипоэстрогенемия приводит к развитию атрофических процессов в
эндометрии, результатом которых и является аменорея.
Диагноз
устанавливают на основании анамнеза и клинической картины;
при гормональных исследованиях отмечается выраженное снижение уровня
ФСГ, ЛГ, половых гормонов до базальных значений. Следует отметить, что
при длительном течении такой аменореи в возрасте старше 40 лет она может
перейти в раннюю менопаузу.
Лечение
направлено на ликвидацию этиологического фактора – стресса,
в результате чего восстанавливается нормальная функция гипоталамо-
гипофизарной системы. Гормональная терапия не требуется.
Достарыңызбен бөлісу: