Аменорея центрального генеза.
К аменорее центрального генеза относятся нарушения функции как коры
головного мозга, так и подкорковых структур (гипоталамо-гипофизарная
аменорея). Нарушения гипоталамо-гипофизарной системы могут быть
функциональными, органическими и следствием врожденной патологии.
Аменорея центрального генеза чаще бывает функциональной и, как
правило, возникает в результате воздействия неблагоприятных факторов
внешней среды. Механизмы нарушения реализуются через нейросекреторные
структуры головного мозга, регулирующие тоническую и циклическую
секрецию гонадотропинов. Под влиянием стресса происходят избыточное
выделение эндогенных опиоидов, снижающих образование дофамина, а также
уменьшение образования и выделения гонадолиберинов, что может приводить
к аменорее. При незначительных нарушениях увеличивается число
ановуляторных циклов, появляется недостаточность лютеиновой фазы.
Наиболее часто возникновению центральных форм аменореи
предшествуют психическая травма, нейроинфекции, интоксикации, стресс,
осложненные беременность и роды. Аменорея наблюдается у каждой 3-й
больной шизофренией и маниакально-депрессивным психозом, особенно в
период обострения. Имеют значение психологический стресс и перенесенные
в детстве инфекционные заболевания. Физические перегрузки, связанные со
значительным эмоционально-волевым напряжением, могут вызвать аменорею
с
психическими,
астеноневротическими, астенодепрессивными
или
астеноипохондрическими
нарушениями.
Менструация
прекращается
внезапно. Наряду с аменореей наблюдаются раздражительность, плаксивость,
головная боль, нарушения памяти, работоспособности, расстройство сна. Во
время войны вследствие вынужденного голодания женщины резко худели, что
приводило к нарушению в гипоталамо-гипофизарной области и к так
называемой аменорее военного времени. Этому способствовали и
психоэмоциональные нагрузки.
Функциональные
нарушения
гипоталамо-гипофизарной
системы
приводят к развитию
Достарыңызбен бөлісу: