Аменорея и гипоменструальный синдром



Pdf көрінісі
бет17/63
Дата06.01.2022
өлшемі1,1 Mb.
#109792
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   63
Байланысты:
АМЕНОРЕЯ И ГИПОМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

стрессовой  аменореи



нервной  анорексии,  болезни 



Иценко-Кушинга, 

функциональной 

гиперпролактинемии

Причины 



функциональных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы: 

• хронический психогенный стресс; 

• хронические инфекции (частые ангины) и особенно нейроинфекции; 

• эндокринные заболевания;  

• прием препаратов, истощающих запасы дофамина в ЦНС (резерпин, 

опиоиды, ингибиторы моноаминоксидазы) и влияющих на секрецию и обмен 

дофамина (галоперидол, метоклопрамид). 

Анатомические  нарушения

 

гипоталамо-гипофизарных  структур, 



приводящие  к 

синдрому  Шиена  (Шихана),  «пустого»  турецкого  седла  и 

гиперпролактинемии

, заключаются в следующем: 




• гормонально-активные опухоли гипофиза: пролактинома, смешанные 

пролактин- и АКТГ-секретирующие аденомы гипофиза; 

• повреждения ножки гипофиза в результате травмы или хирургического 

вмешательства, воздействия радиации; 

• некроз ткани гипофиза, тромбоз сосудов гипофиза. 

Вне  зависимости  от  причин  поражения  гипоталамо-гипофизарной 

области  происходит  нарушение  выработки  гипоталамического  ГнРГ,  что 

приводит к изменению секреции ФСГ, ЛГ, АКТГ, СТГ, ТТГ и пролактина. При 

этом  может  нарушаться  цикличность  их  секреции.  При  изменении 

гормонообразовательной  функции  гипофиза  возникают  разнообразные 

синдромы.  Снижение  секреции  ФСГ  и  ЛГ  приводит  к  нарушению  развития 

фолликулов  и,  следовательно,  недостаточной  выработке  яичниками 

эстрогенов.  Вторичная  гипоэстрогения,  как  правило,  сопровождается 

гиперандрогенией,  которая,  в  свою  очередь,  способствует  возникновению 

вирильного синдрома, умеренно выраженного при гипоталамо-гипофизарных 

нарушениях. 

Поскольку гипофиз ответствен и за обменные процессы, при поражении 

гипоталамо-гипофизарной  области  больных  отличает  характерный  внешний 

вид:  ожирение,  лунообразное  лицо,  жировой  фартук,  стрии  на  животе  и  на 

бедрах,  однако  возможна  и  чрезмерная  худоба  со  слабо  выраженными 

вторичными  половыми  признаками.  Ожирение  и  сильное  похудение  в 

результате  нарушений  гипоталамо-гипофизарной  области  усугубляют 

проявления гормональной дисфункции. 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   63




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет