Современные представления о патогенезе СПКЯ.
1.
Повышение
уровня
ЛГ.
Процесс
формирования
СПКЯ
индуцируется в пубертатном возрасте нарушением цирхорального ритма
секреции ГрРГ гипоталамусом. Причины этого до конца неизвестны, вероятны
генетические нарушения, не исключается и роль инфекционно-токсических
факторов, воздействующих в периоде полового созревания. Изменение
цирхоральной секреции ГрРГ, а также физиологическое повышение гормона
роста приводят к увеличению синтеза ЛГ в гипофизе, однако пульсовой ритм
секреции гонадотропинов, как в нормальной цикле, не устанавливается и ЛГ
остается постоянно повышенным. Гиперстимуляция яичников ЛГ нарушает
фолликулогенез, отсутствует овуляция, формируется кистозная атрезия
фолликулов с гиперплазией тека-клеток и стромы, в которых увеличивается
продукция андрогенов. В результате относительного дефицита ФСГ (по
сравнению с ЛГ) снижается образование ароматаз и превращение андрогенов
в эстрогены, происходит накопление андрогенов (гиперандрогения) и
снижение эстрадиола (рис. 1). По принципу обратной отрицательной связи
уменьшение уровня эстрадиола приводит к повышению базального уровня ЛГ,
т.е. к хронической гиперсекреции ЛГ.
2.
Достарыңызбен бөлісу: |