Проблемно-ситуационные задачи по неотложной помощи с эталонами ответов

На  терапевтическом  приеме  больной  резко  встал,  почувствовал  слабость, 

головокружение, потемнение в глазах. 

Анамнез:  25  дней  назад  был  прооперирован  по  поводу  язвенной  болезни  желудка, 

осложненной кровотечением. 

Объективно: сознание сохранено, кожные покровы бледные, холодный пот. Пульс 96 

уд/мин,  слабого  наполнения,  АД  80/49  мм  рт.  ст.,  дыхание  не  затруднено,  ЧДД  24  в 

минуту. 

1. Определите и обоснуйте вид неотложного состояния. 

2.  Составьте  алгоритм  оказания  неотложной  помощи  с  аргументацией  каждого 

этапа. 

1.  В  результате  быстрого  перехода  из  горизонтального  положения  в  вертикальное  у 

больного развился ортостатический коллапс. 

Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние: 

-

 

бледность кожных покровов, холодный пот; 

частый пульс (96 уд/мин), слабого наполнения, низкое АД (80/40мм рт. ст.); 

учащенное незатрудненное дыхание (24 уд/мин). 

а) вызвать скорую помощь; 

б) обеспечить полный покой, придать горизонтальное положение больному в постели 

без  подголовника  с  несколько  приподнятым  ножным  концом  с  целью  улучшения 

притока крови к головному мозгу; 

в)  для  купирования  гипоксии  обеспечить  доступ  свежего  воздуха  или  ингаляцию 

кислорода; 

г)  для  согревания  больного  укрыть  одеялом,  приложить  грелки  к  конечностям,  дать 

горячий чай; 

д)  следить  за  состоянием  больного,  измеряя  АД,  ЧДД,  пульс  до  приезда  «скорой 

медицинской помощи»; 

3. Студент демонстрирует технику измерения артериального давления.  

 

Задача 

Медсестру вызвали к соседу, которого ужалила пчела. Пострадавший отмечает боль, 

жжение  на  месте    укуса,  затрудненное  дыхание,  слабость,  тошноту,  отечность  лица, 

повышение температуры. 

Объективно:  Состояние  средней  степени  тяжести.  Лицо  лунообразное  за  счет 

нарастающих  плотных,  белых  отеков.  Глазные  щели  узкие.  Температура  39ºС,  пульс  96 

уд/мин, ритмичный, АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 22 в мин. 

Задание 

1. Определите и обоснуйте состояние пациента. 

2. Составьте алгоритм действий м/с. 

3. Соберите противошоковый набор. 

1. У пациента развилась аллергическая реакция – отек Квинке. 

2. Алгоритм действий м/с: 

а)  вызвать  скорую  помощь  для  оказания  квалифицированной  медицинской 

помощи; 

б)  обнаружить  жало  и  удалить  его  вместе  с  ядовитым  мешочком  с  целью 

уменьшения распространения яда в тканях; 

в) приложить холод на место укуса (мера, препятствующая распространению яда в 

ткани; 

г) обильное питье с целью дезинтоксикации; 

д) дать кордиамин 20-25 капель поддержания сердечно-сосудистой деятельности; 

ж)  следить  за  состоянием  пациента,  осуществляя  контроль  за  АД,  пульсом, 

температурой, ЧДД, диурезом; 

з) выполнить назначения врача. 

3. Студент демонстрирует знания и применения противошокового набора.  

жүктеу/скачать 149,33 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: