Проблемно-ситуационные задачи по неотложной помощи с эталонами ответов

1. Определите и обоснуйте состояние пациента. 

2. Составьте алгоритм действий м/с. 

3. 

Продемонстрируйте 

выполнения 

в/в 

капельного 

физиологического раствора. 

1. В результате неправильного поведения больного (отказ от выполнения инъекций 

инсулина)  развилась  потеря  сознания,  связанная  с  резким  повышением  сахара  в 

крови, – кетоацидотическая кома. 

Информация, позволяющая м/с заподозрить неотложное состояние : 

- страдает сахарным диабетом с 5 лет; 

- два дня не делал инъекций инсулина; 

- до потери сознания беспокоили: слабость, сонливость, жажда, потеря аппетита; 

- кожные покровы сухие; 

- мышечный тонус снижен;  

- тахикардия, АД снижено; 

- запах ацетона в выдыхаемом воздухе. 

2. Алгоритм действий медицинской сестры: 

-  срочно  вызвать  врача  с  целью  окончательной  постановки  диагноза  и 

назначения лечения; 

- срочно вызвать лаборанта для определения уровня глюкозы в крови; 

- уложить пациента на бок, предупредив возможное западение языка и асфиксию 

рвотными массами; 

-  приготовить  и  ввести  по  назначению  врача  изотонический  раствор  хлорида 

натрия, инсулин с целью уменьшения ацидоза и глюкозы в крови; 

- контроль пульса, ЧДД, температуры тела;  

- обеспечить уход за кожей и слизистыми путем обработки их антисептическими 

растворами во избежание присоединения вторичной инфекции; 

-  транспортировка  пациента  в  реанимационное  отделение  для  дальнейшего 

лечения и корректировки уровня сахара в крови. 

3.  Демонстрация  техники  в/в  капельного  введения  0,9%  раствора  натрия  хлорида 

согласно алгоритму манипуляции. 

жүктеу/скачать 149,33 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: