СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003179
1.
Внебольничная пневмония в нижней доле левого легкого. Абсцедирование с
прорывом гноя в бронх.
2.
Общий анализ мокроты; бактериоскопия и посев мокроты на элективные среды для
получения культуры возбудителя; биохимический анализ крови: общий белок, белковые фракции,
сиаловые кислоты, серомукоид, фибрин, гаптоглобин, аминотрансферазы; спирография;
фибробронхоскопия; компьютерная томография легких в динамике.
3.
Антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины III поколения,
фторхинолоны или карбапенемы или макролиды), муколитики, Ацетилцистеин. лаваж бронхов.
При необходимости хирургическое лечение.
4.
Бронхоэктатическая болезнь. Центральный рак легкого. Туберкулез легкого.
5.
До прорыва гноя в бронх характерны высокая лихорадка, ознобы, проливные поты,
сухой кашель с болями в груди на стороне поражения, затрудненное дыхание или одышка, при
перкуссии – интенсивное укорочение над очагом поражения, аускультативно – ослабленное
дыхание с жестким оттенком, иногда бронхиальное. При осмотре бледность кожи, цианотичный
румянец на лице. Вынужденное положение на больной стороне. После прорыва в бронх: приступ
кашля с выделением большого количества гнойной зловонной мокроты (до 500 мл).
Достарыңызбен бөлісу: |
