Литература Основная: 1: 141—143; 4: 117—151.
Дополнительная: 2: 26—46.
20
Тема № 4
ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ПЕРИОДОНТИТ Продолжительность практического занятия: 180 минут.
Цель обучения: Изучить этиологию, патогенез и патологическую
анатомию периодонтита, клиническую картину, дифференциаль
ную диагностику и методы лечения острых и хронических пери
одонтитов. Научиться оказывать неотложную помощь и прово
дить лечение при остром периодонтите.
Вопросы, знание которых необходимо для изучения данной те мы: 1. Анатомия отдельных групп зубов.
2. Гистологическое строение и функции периодонта.
3. Методы исследования периодонта.
4. Этиология одонтогенных воспалительных заболеваний.
Вопросы, подлежащие изучению: 1. Этиология и патогенез периодонтитов.
2. Патологическая анатомия периодонтитов.
3. Клиника острых ц хронических периодонтитов.
4. Дифференциальная диагностика острого и хронического пери
одонтита.
Периодонтит — воспаление тканей, расположенных в перио-
донтальной щели (периодонте). По причине, вызвавшей воспале
ние, различают периодонтит инфекционный, травматический и
медикаментозный.
Чаще возникает и н ф е к ц и о н н ы й п е р и о д о н т и т , когда
при пульпите или некрозе пульпы патогенная флора через вер
хушечное отверстие корня зуба распространяется в периодонт.
Т р а в м а т и ч е с к и й п е р и о д о н т и т возникает при воз
действии на периодонт однократной, но значительной травмы в
результате ушиба, а также при неоднократно повторяющейся
микротравмы зубов-антагонистов в случае неправильно нало
женной пломбы, искусственной коронки, которые увеличивают
высоту зуба, вредных привычках (перекусывание ниток, удержи
вание зубами гвоздей).
В зависимости от патологоанатомических изменений, а также
клинической картины, верхушечные периодонтиты к л а с с и
ф и ц и р у ю т следующим образом:
21
I. Острый периодонтит.
1. Серозный (ограниченный и разлитой)/
2. Гнойный (ограниченный и разлитой).
II. Хронический периодонтит.
1. Фиброзный.
2. Гранулирующий.
3. Грануломатозный.
III. Хронический периодонтит в стадии обострения.