26
клетке повышается или понижается), что обусловлено нарушениями регуля-
ции работы генов на разных уровнях.
В результате мутации гена на молекулярном уровне возможны сле-
дующие варианты: синтез аномального белка, выработка избыточного ко-
личества генного продукта, отсутствие выработки первичного продукта,
выработка уменьшенного количества нормального первичного продукта.
Не заканчиваясь на молекулярном уровне в первичных звеньях, патогенез
генных болезней продолжается на клеточном уровне.
Генные болезни классифицируют: 1) по характеру нарушения обме-
на аминокислот; 2) нарушению обмена липидов; 3) нарушению обмена
углеводов; 4) нарушению механизмов свѐртывания крови; 5) нарушению
структуры молекулы гемоглобина. Клинические проявления генных бо-
лезней, тяжесть и скорость их развития зависят от особенностей генотипа
организма, возраста больного, условий внешней среды (питание, стрессы,
переутомление) и других факторов. Особенностью генных болезней явля-
ется их гетерогенность: одно и то же проявление болезни может быть
обусловлено мутациями в разных генах или разными мутациями внутри
одного гена.
Известно примерно 4000 генных болезней человека. Общая частота
их в популяции составляет 1–2 %. Для диагностики генных болезней ис-
пользуют биохимические методы и методы рекомбинантной ДНК.
Хромосомные болезни (хромосомные синдромы) — это комплексы
множественных врождѐнных пороков развития, вызываемые числовыми
или структурными изменениями хромосом. Нарушения в строении хро-
мосом, изменение их количества, генные мутации могут возникать на
разных этапах развития организма. Если они возникают в гаметах родите-
лей, то аномалия будет наблюдаться во всех клетках организма (полный
мутант). При нарушениях в одной из клеток в период деления или на бо-
лее поздних стадиях только часть клеток организма будет содержать ано-
мальный кариотип. Некоторые из структурных аномалий передаются по
наследству. Хромосомные мутации могут проявляться утратой части ма-
териала или его избытком. Оба вида перестроек вызывают нарушения
развития организма.
Если нарушения возникают в процессе эмбрионального развития,
хромосомный набор в разных клетках тела будет разным. В дальнейшем
появляется несколько следующих друг за другом поколений клеток с раз-
личными хромосомными наборами. При незначительном количестве ано-
мальных клеток болезни в последующем может и не быть.
Причинами хромосомных болезней являются отклонения в строе-
нии и функциях хромосом, а также изменения числа хромосом. Хромо-
сомные изменения возникают в результате мутаций в половых клетках
одного из родителей. Из поколения в поколение передаются не более 3–
27
5 % из них. Все хромосомные болезни принято делить на 2 группы: ано-
малии числа хромосом и нарушения структуры хромосом.
В настоящее время у человека известно более 700 заболеваний, вы-
званных изменением числа или структуры хромосом. Хромосомные бо-
лезни выявляют по изучению кариотипа цитогенетическими методами.
Лечение наследственных заболеваний проводится несколькими путями.
Во-первых, это симптоматическое лечение, которое направлено на устра-
нение симптомов, сопровождающих течение болезни (обезболивающие и
успокаивающие препараты, хирургическое исправление пороков и т. д.).
Во-вторых, патогенетическое лечение, при котором происходит вмеша-
тельство в патогенез болезни (диетотерапия, заместительная терапия, вы-
ведение из организма токсических продуктов метаболизма, замена пора-
жѐнных тканей, метаболическая ингибиция). В-третьих, этиологическое
лечение, которое предусматривает устранение причины заболевания, при
этом используются методы генной инженерии, на основе которых разра-
батываются методы генной терапии.
Достарыңызбен бөлісу: