Тает особую важность для реаниматологии
Рис. 10. Повреждения мембраны эритроцита при интоксика
жүктеу/скачать 6,61 Mb. Pdf көрінісі
|
246-151-1-PB
- Бұл бет үшін навигация:
- Рис. 11. Поврежденный цинком эритроцит после введения перфторана. Рис. 12. Эритроцит в поле АСМ при действии ионизирующих излучений (
| Рис. 10. Повреждения мембраны эритроцита при интоксика
ции ионами цинка в поле атомного силового микроскопа. а — в масштабе 10000 10000 нм;
— в масштабе 2400 2400 нм. Размеры повреждений могут достигать 800 нм. Рис. 11. Поврежденный цинком эритроцит после введения перфторана. Рис. 12. Эритроцит в поле АСМ при действии ионизирующих излучений ( λλ
а — контрольная клетка; б — после действия ионизирующего из лучения;
— после восстановления мембраны перфтораном [70]. О Б Щ А Я Р Е А Н И М А Т О Л О Г И Я , 2 0 1 2 , V I I I ; 1 58
При экзогенной интоксикации различными веществами на поверхности мембраны эритроцита возникают дефекты (рис. 10), которые могут нарушать газотранспортную функ цию эритроцита. Многолетние исследования, проводимые в нашей стране и за рубежом, выявили положительное влияние перфторугле родов на микрореологические свойства крови [67, 68]. Приме нение перфторана в дозе 4—10 мл/кг положительно влияет на состояние клеточной мембраны и агрегацию эритроцитов, улучшается эластичность клеточной стенки. В группе крайне тяжелых реанимационных больных этого эффекта оказыва лось недостаточно, чтобы вернуть показатели деформируемос ти клеток в область нормальных значений, что побуждает ис следователей к поиску дополнительных возможностей для оптимизации реологической терапии [69]. Положительный эффект от применения перфторуглеродов свидетельствует о том, что улучшение микрореологических свойств крови улуч шает состояние пациентов и расширяет возможности терапии реанимационных больных. Перфторуглеродная эмульсия, введенная в кровь, восста навливает мембрану и нормализует нарушенное функционирова ние эритроцита. Пример такого влияния представлен на рис. 11. Ионизирующие излучения — жесткое УФЛ (ультрафио летовые лучи), потоки элементарных частиц (протонов, ней тронов), гаммаизлучение существенно повреждают мембраны эритроцитов [70]. На рис. 12 представлены эритроциты: а) контрольная клетка; б) после действия УФЛ ( λ = 300 нм); в) после восстановления мембраны перфтораном. Токсические вещества, этанол, опиаты, попадающие в кровь, могут вызывать дефекты в мембранах эритроцитов [71, 72]. Причем при значительных концентрациях этих веществ де фекты могут быть необратимыми. Действие опиатов показано на рисунке 13. Образцы крови представлены проф. Васильевым В. Ю. (33 городская больница им. Остроумова г. Москвы). Асфиксия, выраженная гипоксия, кровопотеря при травмах и операционных вмешательствах нарушают структу ру мембраны эритроцитов [73]. В этих случаях на поверхнос жүктеу/скачать 6,61 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|