Ситуационная задача 152 [K003754] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациент К. 66 лет из ортопедического отделения с диагнозом «частичная
вторичная потеря зубов» направлен в стоматологическое хирургическое отделение на
консультацию и лечение с применением дентальных имплантатов.
В анамнезе: из принесѐнных заболеваний отмечает ОРВИ, ОРЗ, детские болезни,
болезнь Боткина в 15-летнем возрасте. Повышенный рвотный рефлекс. Со слов пациента,
зубы на верхней челюсти удалялись в течение жизни по поводу хронических
воспалительных процессов. Пациенту год назад был изготовлен полный съѐмный протез
на верхнюю челюсть, но удовлетворительной фиксации протеза достигнуто не было, а
также из-за повышенного рвотного рефлекса пациент пользоваться протезом не может.
Объективно: при внешнем осмотре выявляется западение верхней губы, нарушение
дикции при разговоре.
При осмотре полости рта: слизистая оболочка бледно-розового цвета, увлажнена.
Отмечается наличие дефекта и деформации боковых отделов альвеолярного гребня
верхней челюсти. Отсутствуют 1.8 -1.1 2.1 - 2.8 зубы. Прикус – не фиксирован.
На рентгенограмме – отмечаются дефекты альвеолярного гребня верхней челюсти
в области отсутствующих 1.7-1.5, 2.4-2.8 зубов. В области отсутствующих 1.2 1.1 2.1 2.2
зубов дефицита костной ткани не выявлено.
Вопросы: 1. Какой предварительный диагноз можно поставить пациенту?
2. Каким может быть план обследования и необходимо ли проведение
дополнительных исследований?
3. Сформулируйте клинический диагноз и укажите диагностические критерии.
4. Назначьте лечение и обоснуйте его.
5. Оцените объѐм операционной травмы с целью выбора адекватного метода
обезболивания.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
214