Ситуационная задача 161 [K003763] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В клинику ортопедической стоматологии обратился больной И. 54 лет.
Жалобы на плохое жевание в связи с отсутствием большого количества зубов и
плохую фиксацию протеза на нижней челюсти.
Анамнез заболевания: пациент неоднократно протезировался съѐмными
пластиночными протезами на верхней и нижней челюстях с гнутыми кламмерами, но не
пользовался протезами, особенно на нижней челюсти, то из-за боли под базисом протеза,
то из-за неудобства при жевании.
Объективно при осмотре:
Открывание рта свободное. 1.4, 1.3, 2.1, 2.3, 2.4 зубы покрыты одиночными
искусственными штампованными коронками с нитрид титановым напылением. Зубы -
устойчивы, атрофия альвеолярного отростка на нижней челюсти неравномерная, резко
выраженная в дистальном отделе слева. 4.5 и 4.4 зубы покрыты одиночными
штампованными коронками. Рентген контроль – зубы под коронками не депульпированы:
1.4, 1.3, 2.1, 2.3, 2.4, 4.5, 4.4.
Пластиночные протезы на верхней челюсти фиксируются удерживающими
кламмерами на 1.4 и 2.4 зубы. Границы базиса протеза не соответствуют переходной
складке протезного ложа верхней челюсти.
Пластиночные протезы на нижней челюсти фиксируются гнутыми кламмерами на
4.4 и 4.5 зубы. Базис в области зубов плохо прилегает к опорным зубам, границы базиса
укорочены. Зубы устойчивы. Высота нижнего отдела лица в состоянии центральной
окклюзии на искусственных зубах уменьшена на 4-5 мм. Гигиена полости рта
неудовлетворительная.
Вопросы: 1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения.
4. Составьте план терапевтического лечения для предстоящего ортопедического
лечения.
5. С помощью какого метода снятия слепка будете добиваться оптимальных границ
базиса съѐмного протеза на верхней и нижней челюстях?
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
223