Ситуационная задача 158 [K003760] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В клинику ортопедической стоматологии обратился больной Г. 55 лет с жалобами
на затруднѐнное жевание в связи с плохой фиксацией пластиночного протеза на нижней
челюсти и на дефект коронок 1.5, 1.4 зубов вследствие разрушения пломб.
Анамнез заболевания: два года назад проводилось лечение по поводу
осложнѐнного кариеса 1.5, 1.4. зубов и протезирование мостовидным протезом на верхней
челюсти и съѐмным пластиночным протезом на нижней челюсти.
Объективно при осмотре:
1.5, 1.4 зубы в цвете изменены. Пломбы отсутствуют, коронки разрушены на 50%,
десна в области 1.5, 1.4 зубов без патологических изменений. Реакция на перкуссию –
отрицательная. Рентген-контроль корневые каналы 1.5 и 1.4 зубов запломбированы на
всем протяжении. Отмечается разрушенная коронковая часть
2.8 зуба. Рентген-контроль каналы не запломбированы.
Пластиночный протез на нижней челюсти имеет укороченные границы, края
протеза не доходят до переходной складки, при проведении функциональных проб протез
неустойчив. Осмотр протезного ложа выявил – равномерную умеренную атрофию
альвеолярной части, слизистая бледно розовая, подвижной слизистой не отмечается.
Уменьшение высоты нижнего отдела лица в состоянии центральной окклюзии составляет
5-6 мм. Отмечается чрезмерная выраженность носогубных складок.
Вопросы: 1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения.
4. Составьте план хирургической подготовки полости рта к протезированию зубов.
5. Перечислите функциональные пробы для оценки устойчивости пластиночного
протеза при полном отсутствии зубов.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
220