Ситуационная задача 159 [K003761] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В клинику ортопедической стоматологии обратилась больная К. 35 лет с жалобами
на оголение края искусственной коронки 1.1, 1.2 и 2.1, 2.2 зубов кровоточивость и
болезненность при чистке зубов, необычный вид десны, и неприятный запах изо рта.
Анамнез заболевания: оголение края коронок у 1.1, 1.2 и 2.1, 2.2 зубов.
Кровоточивость и болезненность появились после протезирования зубов, два года назад.
Объективно при осмотре:
Десневые сосочки в области фронтальных 1.1, 1.2 и 2.1, 2.2 зубов верхней челюсти,
отѐчны, цианотичны, определяется болезненность и кровоточивость при зондировании
пришеечной области 1.1, 1.2 и 2.1, 2.2 зубов. Отмечается безуступная препаровка у всех 4
зубов (1.2, 1.1, 2.1, 2.2), покрытых искусственными коронками из металлокерамики.
Коронки изготовлены единым блоком, при этом отмечается отсутствие места для
десневых сосочков. Отмечается оголение краѐв коронок от 0,5-0,8 мм. Гигиена полости
рта неудовлетворительная. Отмечается реакция на температурные раздражители. Рентген
контроль 1.1, 1.2 и 2.1, 2.2 зубов выявил, что эндодонтического лечения ранее у этих зубов
не проводилось.
Мостовидные протезы на +25+27 и 45+47 в удовлетворительном состоянии
отмечается достаточное промывное пространство для эффективного гигиенического
ухода. Соотношение края коронок мостовидных протезов с десневыми краями опорных
зубов удовлетворительное.
Вопросы: 1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения.
4. Составьте план терапевтического лечения.
5. Перечислите клинические этапы лечения с помощью металлокерамических
коронок для этого пациента.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
221