Ситуационная задача 174 [K003782] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациент К. 52 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на
постоянную боль в верхней челюсти, отѐчность щеки справа, повышение температуры
тела.
Развитие настоящего заболевания: со слов пациента, неделю назад появилась боль
в 1.6 зубе, спустя 3 дня появилась припухлость в щѐчной области справа, боль в зубе
уменьшилась, но появилась боль в челюсти справа. В течение 3 дней пациент
прикладывал к щеке согревающие компрессы. Самочувствие ухудшилось.
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациента, гипертоническая
болезнь. ВИЧ, сифилис, гепатит отрицает.
Аллергоанамнез не отягощѐн.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 37,8°С.
Местный статус: конфигурация лица изменена за счѐт припухлости в щечной
области, кожа в цвете не изменена, собирается в складку, пальпация болезненна.
Открывание рта свободное. Поднижнечелюстные лимфатические узлы справа
увеличены, болезненны, не спаяны с окружающими тканями.
В полости рта: отмечается выбухание переходной складки в области 1.5, 1.6, 1.7
зубов, слизистая оболочка гиперемирована, при пальпации отмечается болезненный
инфильтрат, определяется флюктуация. 1.6 зуб покрыт металлокерамической коронкой,
перкуссия зуба болезненна, перкуссия 1.5, 1.7 зубов безболезненна.
Зубная формула:
Вопросы: 1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
240