Ситуационная задача 176 [K003784] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациент К. 42 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на
периодическую ноющую боль в 3.5 зубе, усиливающуюся при накусывании, а также
наличие образования на нижней челюсти слева.
Развитие настоящего заболевания: со слов пациента, периодические боли
беспокоят последний месяц. Неделю назад боль усилилась, появилось образование на
нижней челюсти слева, спустя 5 дней боль уменьшилась. Ранее 3.5 зуб был лечен.
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациента, практически
здоров. ВИЧ, сифилис, гепатит отрицает.
Аллергоанамнез не отягощѐн.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,7°С.
Местный статус: конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободное.
Регионарные лимфатические узлы не увеличены, при пальпации безболезненны,
подвижны.
В полости рта: 3.5 зуб покрыт металлокерамической коронкой, перкуссия слабо
болезненна. В проекции верхушки корня 3.5 зуба свищевой ход, из которого выбухают
грануляции. Слизистая оболочка в области зуба 3.5 гиперемирована, отѐчна,
слабоболезненна при пальпации. Перкуссия 3.5 зуба слабоболезненна.
На прицельной рентгенограмме 3.5 зуба: разрежение костной ткани у верхушки
корня 3.5 зуба с нечѐткими контурами.
Зубная формула:
Вопросы: 1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
242