Ситуационная задача 179 [K003787] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациент В. 33 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на боль,
распирание и появление припухлости в поднижнечелюстной области слева во время
приѐма пищи.
Развитие настоящего заболевания: последние 2 дня пациент отмечает появление
болезненной припухлости в поднижнечелюстной области слева во время приѐма пищи. В
течение 10-15 минут припухлость исчезает.
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациента, практически
здоров. ВИЧ, сифилис, гепатит отрицает.
Аллергоанамнез не отягощѐн.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,9°С.
Местный статус: конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободное.
Регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации, не
спаяны с окружающими тканями.
В полости рта: слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно
увлажнена, без признаков воспаления. При массировании поднижнечелюстной слюнной
железы слева выделяется прозрачная слюна в умеренном количестве. При бимануальной
пальпации по ходу поднижнечелюстного протока слева в передней трети определяется
небольшое ограниченное уплотнение. При зондировании протока определяется
шероховатая поверхность.
На рентгенограмме дна полости рта слева: определяется рентгеноплотная тень,
округлой формы, примерно 3 мм в диаметре.
Зубная формула:
Вопросы: 1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
245