Ситуационная задача 181 [K003789] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациент М. 22 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на боль в области 4.8
зуба, затруднѐнное открывание рта, боль при глотании.
Развитие настоящего заболевания: 5 дней назад появилась боль в области 4.8 зуба,
спустя 3 дня появились боль при глотании и затруднѐнное открывание рта.
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациента, практически
здоров. ВИЧ, сифилис, гепатит отрицает.
Аллергоанамнез не отягощѐн.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 37,1°С.
Местный статус: конфигурация лица не изменена. Открывание рта болезненно,
ограничено до 2,5 см. Поднижнечелюстные лимфатические узлы справа увеличены,
болезненны при пальпации, не спаяны с окружающими тканями.
В полости рта: слизистая оболочка в ретромолярной области справа
гиперемирована, отѐчна. В области 4.8 зуба из-под «капюшона» выделяется гной.
Пальпация резко болезненна. 4.8 зуб прорезался медиальными буграми.
На рентгенограмме: 4.8 зуб имеет медиальный наклон коронки в сторону второго
моляра.
Зубная формула:
Вопросы: 1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
247