Ситуационная задача 183 [K003791] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациент С. 35 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на периодически
возникающую боль в 2.2 зубе, усиливающуюся при приѐме твѐрдой и горячей пищи.
Развитие настоящего заболевания: 2.2 и 2.3 зубы были лечены несколько лет назад.
В течение 1,5 лет, периодически возникала боль при накусывании на 2.2 зуб. После
приѐма Нурофена и полосканий полости рта раствором соды боль прекращается.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,6°С.
При осмотре: конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободное. 2.2 зуб
изменѐн в цвете, пломба на медиальной поверхности. 2.3 зуб в цвете не изменѐн, пломба
на дистальной поверхности. Слизистая оболочка с вестибулярной стороны,
соответственно верхушке корня 2.2 зуба слегка отѐчна, гиперемирована. На середине
высоты альвеолярного отростка с вестибулярной стороны между 2.2 и 2.3 зубами имеется
свищевой ход. Вертикальная перкуссия 2.2 зуба слабоболезненна.
Зубная формула:
На рентгенограмме: у верхушки корня 2.2 зуба определяется очаг разрежения
костной ткани без чѐтких границ, 0,3×0,4 см, канал корня зуба обтурирован на ½ его
длины. Изменений в периапикальных тканях 2.3 зуба нет.
ЭОД 2.2 зуба – реакции на ток нет, 2.3 зуба – 6 мА.
Вопросы: 1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
249