Ситуационная задача 48 [K002870]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Женщина 81 года обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на патологическое
образование на нижней губе.
Из анамнеза выяснено, что образование заметила около года назад, появилось как
«простуда», лечилась народными средствами, однако патологический процесс не
разрешался, образование разрасталось. До этого не обращалась к специалисту, так как
жила на даче, обрабатывала участок, было некогда. На учѐте у специалистов не состоит,
вообще медицине не очень доверяет.
При внешнем осмотре на красной кайме нижней губы сразу вправо от серединной
линии имеется опухоль, возвышающаяся на окружающимися тканями, 2,5×2,0 см с
папиллярными выростами, местами покрытая корочками. При пальпации определяется
инфильтрация в основании, болезненности нет, при попытке снять корочку появляется
кровоточивость. Регионарные лимфатические узлы пальпируются в подчелюстных
областях по одному с каждой стороны, подвижные, безболезненные, эластической
консистенции, 1,5×1,1см. Рот открывает в полном объѐме, 4,5 см. Слизистая оболочка рта
розовая, влажная, без патологических элементов. Полные зубные протезы, пользуется ими
11 лет.
Вопросы:
1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
2. Какие дополнительные методы обследования целесообразно провести?
3. Предположите нозологии для дифференциальной диагностики.
4. Каковы принципы лечения установленной нозологии?
5. Обозначьте по классификации TNM диагноз представленной пациентки.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
54
Достарыңызбен бөлісу: |