Ситуационная задача 56 [K002880] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Мужчина 24 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на болезненную
припухлость в области подбородка справа, недомогание.
Из анамнеза выяснено, что последние 2 недели был на сплаве, дней 5 назад
появился фурункул подбородка справа, лечился народными средствами, привязывал
печѐный лук, солѐную воду, водку, однако воспаление продолжало увеличиваться в
размерах. Вчера вечером вернулся домой, сегодня обратился к врачу.
Термометрия тела – 37,6ºС. При внешнем осмотре лицо асимметрично за счѐт
припухлости в области подбородка справа, кожа над припухлостью гиперемирована.
Пальпаторно определяется плотный, болезненный, буграми возвышающийся инфильтрат
4,5×4 см с чѐткими границами, с несколькими гнойно-некротическими стержнями.
Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Рот открывает свободно, 4,5 см.
Слизистая оболочка рта розовая, влажная, без патологических элементов. Прикус
ортогнатический. Зубные ряды полные, зубы санированы. Пальпация свода преддверия
полости рта во фронтальном отделе и нижней челюсти справа безболезненна, без
патологических симптомов.
Вопросы: 1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Какие дополнительные методы обследования целесообразно провести?
3. Предположите нозологии для дифференциальной диагностики.
4. Поставьте и обоснуйте клинический диагноз.
5. Предложите метод лечения выявленной патологии.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
62