21
Задача №7.
Ребенок 9 месяцев, заболел остро: с подъема температуры до 39,5ºС,
появилась вялость, отказ от еды, слизистые выделения из носа, покашливание.
Ребенок от первой беременности, протекавшей без патологии. Роды
самостоятельные. Масса тела при рождении 4500 г, длина тела 53 см. Вскармливание
грудное до 1 мес, далее – искусственное. С 3 месяцев отмечаются опрелости. У
матери – пищевая аллергия на куриное яйцо, в детстве отмечалась аллергия на белок
коровьего молока.
При осмотре отмечается: бледность, цианоз носогубного треугольника, ЧД
48 в 1 минуту, дыхание слышно на расстоянии. На коже щек яркая гиперемия,
шелушение, в естественных складках кожи мокнутие. Над легкими перкуторный
звук с коробочным оттенком, укорочен справа книзу от угла лопатки. С обеих сторон
вслушиваются рассеянные сухие и среднепузырчатые влажные хрипы на высоте
вдоха. Над зоной укорочения перкуторного звука на высоте вдоха выслушиваются
мелкопузырчатые влажные хрипы. ЧСС – 160 уд/мин, тоны сердца приглушены.
Живот несколько вздут. Печень выступает на 3 см из-под реберного края. Стула не
было 1 сутки. Мочится достаточно.
Достарыңызбен бөлісу: