Вопросы:
1.
Ваш клинический диагноз.
2.
Требуются ли дополнительные методы исследования для уточнения
диагноза?
3.
Дальнейшая тактика лечения.
4.
Диспансерное наблюдение на участке.
Задача №13.
Мальчик 9 лет. В течение 1,5 лет у ребенка повторные приступы болей в
околопупочной области и левом подреберье, иррадиирующие иногда в спину или
имеющие опоясывающий характер. Боли сопровождаются многократной рвотой.
Приступы провоцируются обильной пищей, «праздничным» столом. Последний
приступ был в течение 2 дней перед госпитализацией. Стул неустойчивый, часто
разжижен и обильный.
Ребенок доношенный, естественное вскармливание до 8 месяцев.
Аллергоанамнез не отягощен. Прививки по возрасту. У матери 34 лет – гастрит, у
бабушки (по матери) – холецистопанкреатит, сахарный диабет.
Осмотр: ребенок ростом 136 см, массой 26 кг. Кожа бледно-розовая, чистая.
Сердце – тоны звучные, ясные, ЧСС – 92 в минуту, АД – 95/60 мм рт.ст., дыхание
везикулярное, без хрипов. Живот вздут в верхней половине, при глубокой пальпации
болезненный в эпигастрии, в зоне Шоффара, точках Дежардена, Мейро-Робсона.
Печень у края реберной дуги, симптомы желчного пузыря слабо положительны.
Достарыңызбен бөлісу: |
