Тестовые задания по педиатрии
жүктеу/скачать 499,62 Kb. Pdf көрінісі
|
Metod Pediatrya PK 2014
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача №11.
| Вопросы:
1. Поставьте клинический диагноз. 2. Какие основания были для постановки диагноза? 3. Укажите возможные варианты эпидемиологического анамнеза. 4. Исходы данного заболевания. 5. Назначьте лечение. Задача №11. Мальчик 8 лет, от здоровых родителей, рос и развивался соответственно возрасту. Профилактические прививки сделаны в срок, аллергологический анамнез не отягощен. Из перенесенных инфекционных заболеваний: ОРВИ, ветряная оспа. Заболевание началось остро: высокая температура (39,6°С), сильная головная боль, повторная рвота. В школе в течение предыдущей недели отмечались случаи острых лихорадочных заболеваний. Ребенок был госпитализирован на второй день болезни, в состоянии средней тяжести с диагнозом: «Грипп». При поступлении в стационар обращала на себя внимание гиперемия кожных покровов. Отмечалась гиперемия и зернистость оболочки дужек, мягкого неба. На слизистой передних небных дужек, ближе к uvulae, обнаружены везикулезные элементы. Пульс 60 ударов в минуту, АД – 100/65, тоны сердца громкие, ритмичные. Со стороны органов дыхания патологии не выявлено. Живот мягкий безболезненный при пальпации во всех отделах. Выявлена умеренная ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, сухожильные рефлексы повышены. Дермографизм красный, широкой полосой. При спинномозговой пункции на второй день болезни жидкость вытекала под высоким давлением (300 мм водн.ст.), была прозрачной; цитоз – 277 в мм 3 , смешанного (нейтрофильно-лимфоцитарного) характера, сахар и белок – в пределах нормальных величин. После пункции состояние мальчика значительно улучшилось – уменьшилась головная боль, прекратилась рвота. На 4 день болезни температура нормализовалась, менингеальные симптомы не определялись. На протяжение последующих дней состояние удовлетворительное, температура тела нормальная, к 6 дню болезни гиперемия и зернистость слизистой оболочки ротоглотки исчезли, мягкое небо и дужки очистились. Общий анализ крови на 4 день болезни: Эр. – 3,7х10 12 г/л, гемоглобин – 136 г/л, ц.п. – 1, лейкоциты – 15х10 9 г/л, э. – нет. п/я – 2%, с/я – 67%, лимф. – 16%, мон. – 15%, СОЭ – 21 мм/ч. Из фекалий и носоглотки выделен вирус Коксаки А8, а при исследовании сыворотки крови в РСК отмечено нарастание титра антител к нему в 4 раза. жүктеу/скачать 499,62 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|