Оценка достигнутого уровня знаний 10 семестр, 5 курс
Ситуационные задачи (Блохин Б.М. с соавт. , 2013г.)
Задача № 1.
У ребенка в возрасте 6 месяцев, доставленного бригадой скорой медицинской помощи
с диагнозом «ОРВИ, гипертермический синдром» в многопрофильный стационар, во время
оформления истории болезни в приёмном отделении развились тонико- клонические
судороги. На фоне судорог наступила остановка дыхания, и прекратилось сердцебиение.
Вопросы:
1.
Поставьте диагноз.
2.
Ваши действия в данной ситуации?
Задача № 2.
В канун Рождества отец остался один с младенцем. Ребенок никак не хотел засыпать и
долго плакал. Потеряв терпение, и не зная, как унять сына, отец взял его обеими руками и
слегка встряхнул. Крик прекратился, отец положил малыша обратно в кровать и поспешил
выйти из комнаты. Чуть позже, насторожившись, что давно не слышно плача, отец вернулся
в комнату. Ребенок не шевелился, пытался привести ребёнка в чувства, но безуспешно. В
результате отец позвал на помощь соседа, который работал врачом. Вызвана бригада скорой
помощи.
Вопросы:
1.
Что произошло с ребенком?
2.
Действия врача до приезда Скорой помощи? С какой частотой необходимо
производить вдувания и надавливания на грудную клетку при проведении непрямого
массажа сердца, если реанимационные мероприятия осуществляются двумя реаниматорами?
Задача № 3.
Ребёнка 4 лет присыпало землей в карьере. После извлечения из завала ребенок пришел
в сознание, беспокойный, вдох резко затруднен. Над легкими перкуторный звук не изменен,
дыхание поверхностное, равномерно проводится с обеих сторон. Тоны сердца ритмичные,
звучные. Частота пульса 100 в 1 минуту, артериальное давление 95/55 мм рт. ст. Видимых
травм не определяется. Во время осмотра состояние девочки резко ухудшилось, вдох стал
прерывистым, быстро нарастает цианоз.
Вопросы:
1.
Диагноз?
2.
Неотложные мероприятия.
3.
Условия транспортировки.
Задача № 4.
Вызов реанимационной бригады службы скорой помощи на дорожно-траспортное
происшествие. Мальчик 9 лет извлечён из салона автомобиля. Общее состояние крайне
тяжелое. Заторможен. Оценка по шкале Глазго 12 баллов. Обильное носовое кровотечение.
Обширная ссадина в области левой скуловой кости, гематома в области левой височной
кости. Выраженная деформация 6-7-8 ребер слева и гематома в этой области. Деформация и
обширная гематома в средней трети бедра справа. Кожные покровы бледные, акроцианоз.
Дыхание поверхностное с частотой 44 в минуту. При выслушивании легких дыхание слева
не проводится. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Перкуторные границы абсолютной
сердечной тупости смещены вправо. Пульс 140 в минуту, слабого наполнения. Артериальное
давление 70/20 мм рт. ст. Живот несколько напряжен, имеется выраженная болезненность в
области печени и в правой подвздошной области. Моча окрашена кровью.
Вопросы:
1.
Диагноз.
2.
Неотложные мероприятия.
3.
Условия транспортировки
Достарыңызбен бөлісу: