Инструкция: необходимо выбрать 1 или несколько правильных ответов
жүктеу/скачать 276,91 Kb. Pdf көрінісі
|
bab698ea testy dostignutogo urovnya znaniiy (5 kurs)stud
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача № 6.
| Вопросы:
1. Поставьте диагноз (с оценкой степени тяжести комы). 2. Обоснуйте неотложные мероприятия и дальнейшую тактику. 3. Укажите условия транспортировки. 4. Каковы клинические риски у данного пациента? Задача № 6. Вызов бригады 03 к мальчику в возрасте 4-х лет в связи с потерей сознания. Из анамнеза известно, что ребенок болен 5 день. Заболевание началось с повышения Т° тела до 38,0°С, умеренных катаральных явлений со стороны носоглотки. Общее состояние постепенно ухудшалось: нарастала лихорадка, отмечались головные боли, появились боли при глотании. Перед потерей сознания отмечалась рвота. Изменена форма лица, в связи с появлением припухлости ниже правой ушной раковины. Старший брат мальчика около 2-х недель назад перенес острый паротит. При осмотре: общее состояние ребенка тяжелое. Дыхание учащено до 45 в минуту, пульс 90 ударов в минуту, АД 80/40 мм рт.ст. Т° тела 39 С. Кожные покровы чистые, умеренная гиперемия задней стенки глотки. Припухлость тканей плотно-тестоватой консистенции за верхней правой ветвью нижней челюсти под ушной раковиной. При аускультации: дыхание над легкими жесткое, равномерно проводится над всей грудной клеткой, хрипов нет. Перкуторные границы относительной сердечной тупости не изменены. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Живот мягкий, увеличения размеров печени и селезенки нет. Мочеиспускание было около 2 часов назад, стул - около 6 часов назад. Ребенок лежит на спине, руки приведены к животу, ноги разогнуты. Сознание отсутствует. Коньюктивальный и ротоглоточные рефлексы сохранены, на болевое раздражение реагирует в виде отдёргивания конечности с непонятными словами. Зрачки умеренно расширен со слабой реакцией на свет. Ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, верхний, средний и нижний симптомы Брузинского положительные. Симптом Бабинского отрицательный. В момент осмотра отмечаются умеренные клонические судороги. жүктеу/скачать 276,91 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|