64
мальной величины, обычного вида, плотная, яичники нормальных разме-
ров, не изменены. Маточные трубы представляют собой пиосальпинксы с
перфорацией, ампулярные концы спаяны с задней поверхностью матки.
Диагноз, объем оперативного лечения.
Задача 12
Пациентка Р., 35 лет, поступила в клинику с жалобами на постоян-
ную боль внизу живота, иррадиирущую в поясницу, повышение темпера-
туры до 38
о
С.
Объективно: пульс 104 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного
наполнения и напряжения. Температура тела 39,4
о
С. Живот вздут, участ-
вует в акте дыхания, при пальпации в нижних отделах несколько напря-
женный, болезненный. Здесь же определяются симптомы раздражения
брюшины.
При осмотре в зеркалах: из канала шейки матки гноевидные выделе-
ния. При бимануальном исследовании: тело матки четко не контурирует
из-за резкой болезненности живота. Левые придатки не пальпируются, об-
ласть их безболезненна. Справа и кзади от матки определяется образова-
ние размерами 12х7 см, плотное, бугристое, резко ограниченное в подвиж-
ности, болезненное.
Диагноз. Лечение.
Задача 13
Пациентка П., 23 лет, обратилась в женскую консультацию с жало-
бами на боль при мочеиспускании, повышение температуры до 37,4°С. В
браке не состоит, имеет несколько половых партнеров.
При осмотре в зеркалах: слизистая наружного отверстия уретры ги-
перемирована, шейка матки цилиндрическая, гиперемия зоны наружного
отверстия цервикального канала. Выделения из цервикального канала гно-
евидные. При бимануальном исследовании внутренние половые органы
без патологии.
Назначьте план обследования. Установите предварительный диагноз.
Достарыңызбен бөлісу: