Алгоритм оказания неотложной помощи в педиатрии
Отек Квинке (ангионевротический отек, острый ал-
жүктеу/скачать 0,9 Mb. Pdf көрінісі
|
Алгоритм оказания неотложной помощи в педиатрии
| Отек Квинке (ангионевротический отек, острый ал-
лергический отек, гигантская крапивница) - вид крапивни- цы, при котором отек распространяется на глубокие слои дермы, подкожной клетчатки или подслизистого слоя. Причины : см. острая крапивница Клиника: острый, ограниченный отек кожи и слизистых оболочек плотноэластической консистенции без изменения цве- та кожи в области лица, языка, мягкого неба, глотки, гортани, половых органов, кистей, стоп; повышение температуры; при отеке гортани - осиплость голоса, лающий кашель, инспиратор- ная одышка, возможна асфиксия; при локализации на слизистой ЖКТ - боли в животе, на слизистой мочеполовых органов – ди- зурия, до острой задержки мочи. Лечение Догоспитальный этап: 1. Прекратить дальнейшее поступление аллергена. 2. Удалить аллерген из организма: очистительная клизма, слабительное, пероральный прием энтеросорбентов (Полисорб МП 0,1-0,2 г/кг/сут., Фильтрум-СТИ 0,8-5,0 г/сут., энтеросгель 15-45 г/сут. в зависимости от возраста), промывание желудка (если позволяет состояние). 41 3. Антигистаминные препараты первого поколения (с седатив- ным действием): 1% раствор димедрола 0,1 мл/кг, не больше 1,0 мл, 2% раствор супрастина 1-2 мг/кг (в 1 мл 20 мг веще- ства), тавегил 25 мкг/кг/сут. в 2 приема (в 1мл содержится 1,34 мг вещества). 4. При нарушении функции жизненно важных органов – пред- низолон в дозе 2-5 мг/кг парентерально. 5. Госпитализация в отделение интенсивной терапии. Госпитальный этап: 1. Продолжить выведение остатков причинно-значимого ал- лергена из организма: очистительная клизма, слабительное, пероральный прием энтеросорбентов. 2. Повторить введение антигистаминных препаратов (можно перорально), парентерально преднизолон 1-2 мг/кг (до 10 мг/кг/сут) 1-2 раза в сутки, или дексаметазон 0,05-0,1 мг/кг 1-2 раза в сутки, или гидрокортизон 2 мг/кг каждые 4 часа (до 1000-1500 мг/сут). 3. При выраженном отеке гортани: преднизолон 1-2 мг/кг, в/в, в/м до получения клинического эффекта; эуфиллин 2,4% 1 мл/год в/в; но-шпа 2% 0,5-1-2 мл в/м; при угрозе асфиксии — трахеостомия. К тяжелым формам аллергодерматозов относятся жүктеу/скачать 0,9 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|