Алгоритм оказания неотложной помощи в педиатрии
жүктеу/скачать 0,9 Mb. Pdf көрінісі
|
Алгоритм оказания неотложной помощи в педиатрии
| Лечение
Догоспитальный этап: 1. Прекратить дальнейшее поступление аллергена. 2. Удалить аллерген из организма: очистительная клизма, слабительное, пероральный прием энтеросорбентов (Полисорб МП 0,1- 0,2 г/кг/сут., Фильтрум-СТИ 0,8-5,0 г/сут., энтеросгель 15- 45 г/сут. в зависимости от возраста), промывание желудка (если позволяет состояние). 3. Антигистаминные препараты первого поколения (с седатив- ным действием): 1% раствор димедрола 0,1 мл/кг, не боль- ше 1,0 мл, 2% раствор супрастина 1-2 мг/кг (в 1 мл 20 мг вещества), тавегил 25 мкг/кг/сут. в 2 приема (в 1мл содер- жится 1,34 мг вещества). 4. Для уменьшения зуда обтирание кожи 40% раствором эти- лового спирта или разведенным в 2 раза столовым уксусом, 1% раствором димедрола, 1% спиртовым раствором менто- ла. 5. При крапивнице, сопровождающейся коллапсом – меро- приятия по выведению больного из шока. Госпитальный этап: 1. Гипоаллергенная диета. 2. Продолжить выведение остатков причинно-значимого ал- лергена из организма: очистительная клизма, слабительное; 3. пероральный прием энтеросорбентов 3 раза в сутки: полисорб МП в дозе 100-150 мг/кг/сут, 1 чайная ложка содержит 1 г препарата, или энтеросгель 3 раза в день для детей до 5 лет в дозе 1 ч.л. (5,0г), для детей от 5 до 14 лет по 10,0 г, для детей старше 14 лет – 15,0г., или фильтрум-СТИ в дозе для детей до 1 года 1/2 таб., от 1 года до 3-х лет – 1/2 -1 таб., от 4-х до 12 лет - 2 таб., старше 12 лет – 2-3 таб. 40 4. Обильное щелочное питье из расчета 15-30 мл/кг (мине- ральная вода с добавлением 1-2% раствора питьевой соды) 5. Антигистаминные препараты: a) первого поколения в первые сутки парентерально (в/в, в/м): 1% раствор димедрола 0,1 мл/кг, не больше 1,0 мл, 2% раствор супрастина 1-2 мг/кг (в 1 мл 20 мг вещества), раствор тавегила 25 мкг/кг/сут., в 2 приема (в 1мл со- держится 1,34 мг вещества), b) второго и третьего поколения перорально: цетиризин, левоце- тиризин, лоратадин, дезлоратадин и др. 6. При генерализованной крапивнице: пп.1-4, в/м преднизолон в дозе1-2 мг/кг, купирование сердечно-сосудистой недостаточ- ности. жүктеу/скачать 0,9 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|