11
Клиническая медицина
Медицина и экология, 2021, 3
при применении у молодых лиц (студентов-
медиков) в период эпидемического подъема
заболеваемости в профилактическом режиме
длительностью 28 дней (4 цикла, состоящих из
2 дней приема препарата по 2 таблетки 1 раз
в день и последующего 5-дневного перерыва).
Индекс профилактической эффективности со-
ставил 2,5. Кроме того, по сравнению с лица-
ми, не получавшими какие-либо препараты
для профилактики ОРВИ/гриппа, у студентов,
принимавших препарат Кагоцел длительность
развившегося эпизода была меньше(4,9 ± 0,8
дня vs 6,3 ± 1,3 дня в группе сравнения) (р =
0,018) и клинические симптомы были менее
выражены и соответствовали легкой степени
тяжести [62,50].
В другой НИР также была подтвержде-
на профилактическая эффективность препара-
та Кагоцел, наиболее высокая активность бы-
ла отмечена среди субъектов, ранее не вакци-
нированных от гриппа (индекс профилактиче-
ской эффективности равен 3,7). В группах, ра-
нее вакцинированных от гриппа, индекс про-
филактической эффективности составил 2,3
[50].
Наряду с НИР, с участием взрослых
пациентов, продолжается изучение профилак-
тической и терапевтической эффективности
Кагоцела и у детей.
Например, в Научно-исследователь-
ском институте детских инфекций Федерально-
го медико-биологического агентства была про-
анализирована динамика выраженности кли-
нических синдромов и элиминации вирусов
гриппа/ОРВИ у 80 детей в возрасте
3
–
11
лет,
которым был назначен индуктор интерферона
Кагоцел как противовирусное средство. [63,4]
В результате исследования было показано до-
стоверное снижение лихорадки к третьим сут-
кам от начала терапии (р < 0,001), преимуще-
ственное купирование синдрома интоксикации
к четвертым суткам (р < 0,001) и катарального
синдрома - с третьих до седьмых суток тера-
пии (р < 0,01), высокой элиминации респира-
торных вирусов по результатам ПЦР к
5
–
6
-м
суткам от начала терапии(57,1%). Наиболее
часто снижалось выделение вирусов гриппа А
и В, РСВ, реже элиминация вирусов по резуль-
татам ПЦР отмечалась после лечения ринови-
русной инфекции. Эти результаты подтвер-
ждают данные, полученные ранее в РКИ
[4,41,3,25], в которых коэффициент профилак-
тической эффективности у детей старше 6 лет
составил 64,5%, у детей с 3 до 6лет - 64%.
В последние годы среди детей возрос-
ла доля заболеваний, сопровождающихся со-
четанным вирусным поражением респиратор-
ного и желудочно-кишечного тракта; в остром
периоде вирусных диарей у 80% детей выяв-
ляется дефицит интерферонов [36,37].
Проведенное клиническое наблюдение
показало, что включение препарата Кагоцел в
комплексную терапию детей с вирусным пора-
жением ЖКТ способствует более быстрому
восстановлению качества жизни и выздоров-
лению пациента. Так, длительность лихорадки
у детей, получавших препарат, оказалась в
среднем на 1,1 сутки короче, чем в группе
сравнения, а продолжительность симптомов
интоксикации (головная боль, вялость и сни-
жение аппетита)- на 1,2 сутки (p<0,05). Кроме
того, у детей основной группы значительно
раньше наблюдался регресс катаральных яв-
лений со стороны верхних дыхательных путей.
Так, симптомы фарингита и ринита купирова-
лись уже к 3-4-дню лечения, в то время как в
контрольной группе эти изменения сохраня-
лись у 35% детей и полностью исчезли только
к 6-7-му дню лечения. [54].
При хронических воспалительных про-
цессах, обусловленных персистирующей или
латентной инфекцией, без дополнительной
активации иммунной защиты невозможно до-
биться удовлетворительных результатов лече-
ния. Так, Кагоцел в составе комплексной тера-
пии хронической рецидивирующей герпесви-
русной инфекции в 2 раза уменьшает частоту
и длительность рецидивов и почти в 2 раза -
тяжесть течения рецидивов; уменьшает как
местные, так и общие признаки воспаления у
пациентов (в 2 раза сокращает продолжитель-
ность болевых ощущений, зуда и дискомфорта
в местах герпетических высыпаний); способ-
ствует нормализации интерферонового стату-
са, а именно в 2,4 раза повышает выработку
лейкоцитами периферической крови ИФН-
α
и в 3 раза ИФН-
γ [64,65,51,16].
В сегодняшней ситуации, когда по объ-
ективным причинам современное медицинское
сообщество не может предложить эффектив-
ный алгоритм профилактики и лечения коро-
навирусной инфекции, который бы обладал
достаточной доказательной базой, необходимо
использовать комбинации лекарственных про-
тивовирусных препаратов, уже многократно
доказавших свою безопасность и эффектив-
ность на штаммах ОРВИ, в том числе и на
штаммах коронавируса. Особое внимание сле-
дует уделить индукторам интерферона.
В условиях
invitro
в культуре клеток
VeroS 1008 была изучена противовирусная ак-
тивность препарата Кагоцел в отношении но-
Достарыңызбен бөлісу: