Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. №5 (64) 2013


Гиповентиляционный синдром



Pdf көрінісі
бет10/29
Дата10.04.2022
өлшемі370,44 Kb.
#138673
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   29
Байланысты:
Дерматомиозит

Гиповентиляционный синдром:
выраженная респираторная недо­
статочность развивается в 7–8% 
случаев
Гиповентиляция – дополнительный риск развития пневмонии
Синдром фиброзирующего 
альвеолита (СФА):
наиболее тяжелое поражение 
легких при ПМ/ДМ наблюдается 
в 10–69% случаев [26]
Зарубежные авторы называют СФА интерстициальной болезнью легких (ИБЛ) [28]. СФА при ПМ/ДМ 
клинически сходен с идиопатическим фиброзирующим альвеолитом (ИФА).
L.N. Targoff и соавт. выделили 
три формы СФА:

Поражение легких протекает по типу быстропрогрессирующего СФА (синдром Хаммена–Рича). 
Клинически: острый непродуктивный кашель, одышка в покое, лихорадка. На рентгенограмме – 
множественные мелкоочаговые затемнения и сетчатая деформация легочного рисунка. Такое 
течение сравнительно быстро заканчивается фатальным исходом. Симптомы мышечного пораже­
ния могут быть на втором плане. 

Развивается более медленно, дебютирует одышкой при физической нагрузке, в ряде случаев – 
непродуктивным кашлем. Может наблюдаться тахипноэ, аускультативно – крепитация в нижних 
отделах легких; редко – развитие легочного сердца и симптом «барабанных палочек». Клиниче­
ские проявления ИБЛ могут предшествовать мышечному поражению, возникать одновременно 
с ним или развиваться на фоне имеющегося тяжелого миозита.

Изменения выявляются только при рентгенологическом и функциональном исследовании легких 
у пациентов без выраженной клинической легочной симптоматики 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   29




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет