К факторам, ассоциирующимся с неблагоприятным прогнозом при ДМ, относятся [13]:
• пожилой возраст пациента;
• поздняя диагностика;
• неадекватная терапия в начале заболевания;
• тяжелое течение миозита (лихорадка, дисфагия,
поражение легких, сердечно-сосудистой системы,
пищеварительного тракта);
• миозит при злокачественных новообразованиях;
• антисинтетазный синдром.
Таким образом, ДМ относится к группе ИВМ с ха-
рактерными кожными проявлениями. Важное место в
диагностике ДМ отводится концентрации КФК в сы-
воротке крови, игольчатой ЭМГ, биопсии мышц и ме-
тодам визуализации. Информация, получаемая при оп-
ределении аутоантител, позволяет уточнить клиниче-
ский фенотип, эффективность терапии и прогноз
заболевания. Для ДМ характерно поражение дыхатель-
ной и сердечно-сосудистой систем, пищеварительного
тракта. Этим обусловлена необходимость проведения
комплекса лабораторных тестов и инструментальных
методов диагностики для раннего выявления патоло-
гии внутренних органов. Следует подчеркнуть, что ДМ
может быть вторичным при онкологических заболева-
ниях. Именно поэтому при выявлении ДМ каждого па-
циента следует тщательно обследовать для исключения
злокачественных опухолей. Многолетний опыт веде-
ния пациентов с ДМ показывает хороший эффект адек-
ватной терапии, позволяющей достичь полного восста-
новления мышечной силы, объема движений при со-
хранении небольшой поддерживающей дозы ГКС.