Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. №5 (64) 2013


Таблица 1. Клинические признаки ИВМ [11 с дополнениями]



Pdf көрінісі
бет5/29
Дата10.04.2022
өлшемі370,44 Kb.
#138673
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   29
Байланысты:
Дерматомиозит

Таблица 1. Клинические признаки ИВМ [11 с дополнениями]
Признак
ДМ
ПМ
Миозит с включениями
Возраст начала 
заболевания
Дети и взрослые
Взрослые (>18 лет)
Взрослые (>50 лет)
Пол
Мужчины = женщины
Женщины > мужчины
Мужчины > женщины
Наследственная 
предрасположенность
Нет
Нет
Да
Другая патология
Новообразования, СЗСТ, аутоим­
мунные заболевания 
Аутоиммунные заболевания, вирус­
ные инфекции
СЗСТ, вирусные инфекции
Основные клиниче­
ские проявления
Кожные проявления* и мышечная 
слабость: симметричная в прокси­
мальных отделах нижних конеч­
ностей > верхних конечностей и 
мышцах – сгибателях шеи > мыш­
цах – разгибателях шеи; миалгии
Мышечная слабость: симметричная 
в проксимальных отделах нижних 
конечностей > верхних конечностей 
и мышцах – сгибателях шеи > мыш­
цах – разгибателях шеи
Мышечная слабость: симметрич­
ная в проксимальных отделах ниж­
них конечностей > асимметричная 
в проксимальных/дистальных груп­
пах мышц нижних и верхних конеч­
ностей, мышцах – сгибателях запяс­
тья/пальцев 

дельтовидной мышцы
Электромиография 
(характер процесса)
Миопатический
Миопатический
Миопатический или нейрогенный
Мышечные ферменты Увеличение (до 50 раз) или в норме
Повышение активности (до 50 раз) 
В норме или повышены (в 10 раз) 
Биопсия мышц
Воспалительные инфильтраты ло­
кализованы вокруг сосудов или в 
межфасцикулярных перегородках. 
Участки атрофии расположены груп­
пами. Некротические изменения в 
перифасцикулярных мышечных во­
локнах 
Воспалительные инфильтраты лока­
лизуются в толще мышечных пучков, 
в эндомизии**, некрозу подвергаются 
отдельные мышечные волокна. При 
этом воспалительные инфильтраты 
вокруг некротизированных мышеч­
ных волокон могут отсутствовать 
Характерно наличие в мышечных 
волокнах вакуолей, окруженных 
ободком из базофильных гранул, и 
двойных спиральных филаментов в 
ядре и саркоплазме, видимых при 
электронной микроскопии
Кожные проявления 
Характерны
Отсутствуют 
Отсутствуют
Ответ на иммуносуп­
рессанты 
Есть
Есть
Нет
Примечание:
 *папулы Готтрона, гелиотропные высыпания и макулярная эритема; **эндомизий – соединительнотканная оболочка вокруг 
небольших групп мышечных волокон.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   29




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет