Microsoft Word Зондовые манипуляции docx

 
Оснащение:
 
Стерильно: дуоденальный зонд с оливой на конце, шприцы емкостью 50 мл - 
2 шт., 33% раствор сульфата магния - 30-50 мл (или 40% раствор глюкозы), 
перчатки, лоток с салфетками, пинцет. 
Нестерильно: ёмкость для желудочного сока, штатив с пробирками 
промаркированные «А»,«В»,«С», скамеечка для штатива, полотенце, валик, 
грелка, направление, ёмкости для дезинфекции, стул, кушетка. 
Возможные проблемы пациента:
Позывы на рвоту при введении зонда. 
Страх манипуляции. 
Алгоритм выполнения: 
1.
Информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее 
выполнения. 
2.
Получить согласие на проведение манипуляции. 

3.
Усадить правильно пациента, так чтобы его спина касалась спинки стула. 
4.
Надеть чистый халат. Вымыть руки. Надеть стерильные перчатки. 
5.
Положить на грудь пациента полотенце и дать в руки лоток. 
6.
Снять съемные зубные протезы у пациента (если есть). 
7.
Взять стерильный зонд пинцетом из лотка и переложить его в правую 
руку. 
8.
Поддержать левой рукой свободный конец зонда. 
9.
Предложить пациенту открыть рот. 
10.
Положить конец зонда с оливой за корень языка. 
11.
Предложить пациенту делать глотательные движения при этом глубоко 
дышать через нос. 
12.
Ввести зонд до нужной отметки в желудок - 45 см. 
13.
Подсоединить к зонду шприц и оттянуть поршень шприца, в шприц будет 
поступать мутная жидкость (желудочное содержимое). 
14.
Предложить пациенту встать и походить, продолжая заглатывать зонд до 
отметки 70 см. 
15.
Уложить пациента на кушетку, на правый бок и пусть он заглатывает зонд 
до отметки 90 см. 
16.
Подложить под правое подреберье грелку, а под таз - валик. 
17.
Опустить наружный конец зонда в пробирку. 
18.
Собрать дуоденальную желчь в пробирку «А», содержимое светло-
желтого цвета из 12-перстной кишки (дуоденальная желчь). 
19.
Ввести через зонд с помощью шприца 30-50 мл теплого 33% раствора 
магния сульфата. 
20.
Завязать зонд на 5-10 минут. 
21.
Развязать зонд, опустить его в пробирку «В» и собрать желчь темно-
оливкового (пузырная желчь) цвета.
22.
Если желчь не поступает, то ввести атропин 0,1 % - 1 мл 
23.
Опустить зонд в пробирку «С» при появлении золотисто-жёлтой желчи 
(печёночная желчь).
24.
Извлечь зонд и погрузите его в дезинфицирующий раствор. 
25.
Снять перчатки и продезинфицировать их. 
26.
Заполнить направление. 
27.
Отправить закрытые пробирки с направлением в контейнере для 
транспортировки в лабораторию. 
28.
Обработать зонд, перчатки, шприцы в соответствии с требованиями 
санэпидрежима. 
Оценка достигнутых результатов:
 
Получены 3 порции желчи. Пробирки 
отправлены в лабораторию для исследования.
 
Примечание.
 
Исследование проводится утром натощак (нельзя есть, пить, 
принимать лекарства, курить). 
Прекращайте зондирование, если в получаемом материале появилась кровь, 
если пациент начинает кашлять и задыхаться.