Станция №4 Алгоритм проведения первичной обработки раны и накладывания асептической повязки
1
Больному представиться, успокоить, объяснить цель и ход предстоящей манипуляции
2
Обработку рук проводим на хирургическом уровне: мылом 1 раз, сушим стерильными салфетками, обрабатываем антисептиком дважды
3
Надевание стерильных перчаток: -взять перчатки в стерильной упаковке, развернуть упаковку; - левой рукой взять перчатку для правой руки за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки; - сомкнуть пальцы правой руки и ввести их в перчатку; - надеть перчатку, не нарушая ее отворота, разомкнув пальцы правой руки; - взять перчатку для левой руки вторым, третьим и четвертым пальцами правой руки (в перчатке) за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки; - сомкнуть пальцы левой руки и ввести их в перчатку; - расправить отвороты на левой, затем на правой перчатке.
4
Подготовить необходимый инструментарий и расходный материал: 70% этиловый спирт,1% раствор йодоната или повидон йода, 3% раствор перекиси водорода, фурациллин, два лотка для стерильных материалов, лоток для использованных материалов. Извлечь из бикса корнцангом анатомический и хирургический пинцеты, ножницы, широкий бинт, марлевые шарики, стерильные марлевые салфетки
5
Обработать кожу вокруг раны стерильными марлевыми шариками , смоченными 70% раствором спирта- 3 раза, меняя их после каждого движения. Перемещать тампон от наименее загрязнённого участка к наиболее загрязнённому и от центра к наружи
6
1% раствором йодоната или повидоном йода обработать края раны- 1 раз
7
Хирургическим пинцетом удалить видимые загрязнения-инородные тела, сгустки крови, после чего пинцет выбросить в лоток для использованных материалов
8
С помощью анатомического пинцета промыть рану стерильными марлевыми шариками, обильно смоченными 3% раствором перекиси водорода, затем фурациллином
9
Стерильным марлевым шариком просушить рану
10
Наложить стерильную трехслойную марлевую салфетку на рану
11
Накладывание повязки:
- расположиться лицом к больному, чтобы по выражению его лица видеть, не причиняет ли повязка боль;
- бинтуемую часть тела расположить в том положении, в котором она будет после бинтования;
- бинтованиеначать с двух первых закрепляющих туров бинта;
- бинтовать следует снизу вверх, при этом одной рукой разворачивать головку бинта, а другой - удерживать повязку и расправлять ходы бинта;
- бинт разворачивать в одном направлении, причем каждый оборот бинта должен перекрывать предыдущий на половину или две трети его ширины;
- закрепить конец бинта на здоровой поверхности или зафиксировать повязку пластырем
12
Каждый раз помещать все использованные материалы в лоток. Шарики, салфетки, перчатки, одноразовые емкости утилизировать в контейнер желтого цвета (для отходов класса Б)
13
Направляем пострадавшего на амбулаторное лечение по месту жительства
Станция №4 Жарақатты алғашқы өңдеу жүргізу және таңғыш салу алгоритмі Іс-әрекет қадамдары:
1
Зардап шегушінің жағдайын бағалаңыз, манипуляция мақсатын науқасқа түсіндіріңіз
2
Хирургиялық әдіспен қолды өңдеу. Қолды жуу және антисептикпен залалсыздандырамыз(2 рет)
3
Залалсызданған қолғаптарды кию - қаптамадағы қолғапты алып, қаптаманы ашу; - сол қолмен саусақтар қолғаптың ішкі жағына тимейтіндей етіп оң қолға арналған қолғаптың қайырма жағынан ұстаймыз; - оң қолдың саусақтарын біріктіру және қолғапқа енгіземіз; - оң қолдың саусақтарын ашып, қолғапты қайырма жағын бұзбай киеміз; - сол қолға арналған қолғаптың қайырма жағынан саусақтар қолғаптың ішкі жағына тимейтіндей етіп оң қолдың екінші, үшінші және төртінші саусақтарымен (қолғаппен) ұстаймыз; - сол қолдың саусақтарын біріктіру және қолғапқа енгіземіз; - алдымен сол қолдың, одан кейін оң қолдың қолғаптарының қайырма жақтарын түзетіп ашамыз
4
Қажетті құрал-саймандар мен шығын материалдарын дайындау:70% этил спирті, йодтың повидон ерітіндісі немесе 1 % йодонат, 3% сутек тотығы ерітіндісі, фурациллин, залалсызданған материалдарға арналған лоток; қолданылған материалдарға арналған лоток. Бикстен корнцангпен хирургиялық пинцетті, анатомиялық пинцет, қайшы, бинт , дәке түйіршіктерін және залалсызданған дәке сүрткілерді аламыз
5
Жараның айналасын 3 рет 70% спирт ерітіндісімен сүртеміз, тампонды жараның азырақ ластанған жерінен бастап көбірек ластанған жеріне қарай және ортасынан шетіне қарай жылжытадмыз
6
Жараның шеттерін йодтың повидон ерітіндісімен 1 рет сүртеміз
Залалсызданған үш қабат дәке сүрткімен жарақатты толық жабамыз
11
Таңғыш саламыз:
-зардап шегушіні бет әлпетінен таңғыш ауырсыну тудырған жағдайда қөрінетіндей етіп орналастырылады;
-дененің таңғыш салынатын бөлігі таңғыш салып болғаннан кейін болатын жағдайда орналастырылады;
- таңу алғашқы екі бекітуші турдан басталады;
- таңуды төменнен жоғарыға қарай жүргізу керек, сонымен қатар бір қолмен бинтті айналдырып ашып отырып, екінші қолмен таңғышты ұстап, бинттің әр турын түзеп отыру керек;
-бинт бір бағытта ашылып, сонымен қатар бинттің әрбір айналымы алғашқы айналымның жартысын немесе үштен бірін жауып тұруы керек;
- бинт соңғы турдан кейін сау жағынан байланады
12
Барлық қолданылған материалдарды лотокқа салып отыру керек. Дәке түйіршіктерін, сүрткілерді, қолғапты сары түсті контейнерге тастаймыз (Б классты) қалдықтарға арналған)
