Гемолитическая болезнь плода и новорождённого: диагностика, лечение, профилактика
специфической постнатальной профилактике
жүктеу/скачать 2,96 Mb. Pdf көрінісі
|
ГБН
| специфической постнатальной профилактике
у ро- дильниц с резус-отрицательной кровью при отсутствии изоиммунизации: 1. После родов показано определение групповой и резус-при- надлежности крови новорождённого. Если резус-принадлежность от- рицательная, специфическая профилактика резус-изоиммунизации не проводится. 2. При резус-положительной принадлежности крови новорождён- ного в течение 2 ч после родов родильнице внутримышечно вводится анти-Rh(D)-иммуноглобулин в дозе 1500 МЕ (300 мкг) [уровень доказа- тельности 1b]. Если по каким-либо причинам постнатальная профилактика не осуществлена, возможно введение анти-Rh(D)-иммуноглобулина вплоть до 10-х суток послеродового периода [уровень доказательности С]. Профилактика гемолитической болезни плода 46 Гемолитическая болезнь плода и новорождённого 3. Для оценки эффективности выполненной профилактики резус- изоиммунизации через 6-12 мес после родов определяется наличие и титр анти-Rh-антител. Отсутствие антител указывает на эффективность проведённой профилактики. Вероятность возникновения резус-изоимму- низации через 6-12 мес после родов при комбинированном антенаталь- ном и постнатальном введении анти-Rh(D)-иммуноглобулина снижается в 100 раз [уровень доказательности С]. Существующий отечественный иммуноглобулин человека анти- резус Rh0(D), применяемый в России с 1980 гг., не стандартизирован, поэтому для антенатальной профилактики до сих пор используются иммуноглобулины зарубежных производителей. |