Гемолитическая болезнь плода и новорождённого: диагностика, лечение, профилактика



Pdf көрінісі
бет70/75
Дата20.04.2022
өлшемі2,96 Mb.
#140056
түріУчебное пособие
1   ...   67   68   69   70   71   72   73   74   75
Байланысты:
ГБН

Коррекция анемии
При тяжёлой (гемоглобин <100 г/л) анемии, выявленной по-
сле рождения, проводят ОЗПК. При уровне гемоглобина сразу после 
рождения 100–140 г/л показано проведение коррекции анемии. Под-
бор препаратов крови для гемотрансфузии и техника такая же, как и 
при ОЗПК.
Поздняя анемия развивается через 2–3 нед после ОЗПК и обычно 
имеет гипорегенераторный и гипоэритропоэтический характер. Для её 
коррекции используют рекомбинантный эритропоэтин-α (200 МЕ/кг, 
подкожно, 1 раз в 3 сут в течение 4–6 нед).
При выявлении дефицита железа на фоне терапии рекомбинант-
ным эритропоэтином к терапии подключают препараты железа: железа 
сульфат (в каплях или сиропе) или железа(III) гидроксид полимальтозат 
(в каплях) внутрь из расчёта 2–4 мг элементарного железа на кг массы 
тела 1 раз в сутки в течение 4–6 нед.
Прогноз
При отёчной форме ГБН прогноз менее благоприятный, что об-
условлено тяжестью состояния ребёнка при рождении. При желтушной 
Лечение гемолитической болезни новорождённых
Окончание табл. 11.


68
Гемолитическая болезнь плода и новорождённого
форме ГБН прогноз определяется степенью поражения ЦНС. При ане-
мической форме прогноз наиболее благоприятный.
Перинатальная смертность при ГБН составляет 2,5%.
Психомоторное развитие детей, перенёсших ГБН без осложнений, 
соответствует возрастным нормам здоровых детей. Патология ЦНС в 
виде гиперкинетических двигательных нарушений, задержки психомо-
торного и физического развития выявляется у детей с билирубиновой 
энцефалопатией [5,12,14,15].




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   67   68   69   70   71   72   73   74   75




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет