Кандидат медицинских наук гасанов м. З. V конференция Юга России «Хроническая сердечная недостаточность: современный взгляд на проблему»
ВЛИЯНИЕ НЕБИВОЛОЛА НА ПРОЦЕССЫ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ
жүктеу/скачать 1,26 Mb. Pdf көрінісі
|
Материалы-V-конференции-по-СН-22.04.2016
| ВЛИЯНИЕ НЕБИВОЛОЛА НА ПРОЦЕССЫ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ
ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ Нуритдинова Н.Б., Шукурджанова С.М. Ташкентская Медицинская Академия г. Ташкент, Узбекистан Цель исследования: изучение влияниенебиволола на процессы ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) у больных с хронической сердечной недостаточностью. Материал и методы исследования. Нами были обследованы 50 больных, в возрасте от 43 до 67 лет. У 35 больных был диагностирован II ФК хронической 80 сердечной недостаточности (ХСН) поNYHA и у 15III ФК ХСН. Больные принимали в течение 6 месяцев – небиволол в дозе 5-10 мг на фоне базисной терапии; группу сравнения составили – 35 больных, принимавшие на фоне базисной терапии – бисопролол в дозе 2,5-5мг. Геометрические, структурные и гемодинамические характеристики миокарда ЛЖ оценивали по данным эхокардиографии (ЭхоКГ). ЭхоКГ проводили на аппарате ToshibaSSH-YO(60)A (Япония) трансторакальным методом в положении лежа и на левом боку методом ЭхоКГ в М- и В- режимах в соответствии с рекомендациями Американской Ассоциации Эхокардиографии (ASE). Результаты исследования. По данным ЭхоКГ у больных со II и III ФК ХСНотмечалась выраженная структурная перестройка ЛЖ с достоверным увеличением поперечных размеров и объемов ЛЖ, размера левого предсердия (ЛП), увеличением систолического миокардиального стресса (МС),снижение ФВ.В первой группе исследования показатели ФВ у больных с ХСН II и III ФК составили – 45,1±1,32 и 38,24±1,35% соответственно, после 6 месячного лечения ФВ составила – 50,3±1,92 и 42,52±2,75% соответственно. В группе сравнения показатели ФВ у больных с ХСН II и III ФК составили – 45,8±1,43 и 37,51±1,64% соответственно, после 6 месячного лечения – 50,2±1,59 и 42,91±2,63% соответственно, что говорит о достоверном увеличении ФВ в первой и второй группе при длительной терапии ХСН. КДО и КСО уменьшились на 20,5 и 31,9% соответственно в 1 группе, на 21,2 и 32,4% в группе сравнения. ТМЖП, ТЗСЛЖ, ИММЛЖ в динамике лечения в обеих группах достоверно уменьшились.Улучшение объемных показателей ЛЖ сопровождалось достоверным уменьшением размеров толщины стенок ЛЖ, ИММЛЖ, систолического МС. Индекс диастолической сферичности в обеих группах уменьшился почти одинаково на 10,4%. Таким образом, длительное лечение больных с ХСН небивололоми бисопрололом способствует достоверному улучшению структурно- геометрических параметров сердца. жүктеу/скачать 1,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|