Кандидат медицинских наук гасанов м. З. V конференция Юга России «Хроническая сердечная недостаточность: современный взгляд на проблему»


ОСОБЕННОСТИ СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО



Pdf көрінісі
бет59/77
Дата27.04.2022
өлшемі1,26 Mb.
#140985
1   ...   55   56   57   58   59   60   61   62   ...   77
Байланысты:
Материалы-V-конференции-по-СН-22.04.2016

 
ОСОБЕННОСТИ СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО 
ДАВЛЕНИЯ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСУДИСТОЙ ЖЕСТКОСТИ У 
ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ, СОЧЕТАННОЙ С 
ПРЕДИАБЕТОМ 
 
Скибицкий В.В
.
, Гутова С.Р., Фендрикова А.В. 
ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» 
Минздрава России 
г. Краснодар, Россия 
Цель. 
Изучить 
особенности 
показателей 
суточного 
профиля 
артериального давления (АД), жесткости сосудистой стенки и центрального 
аортального давления (ЦАД) у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) в 
сочетании с предиабетом. 
Материал и методы исследования. В исследование включен 61 больной с 
неконтролируемой АГ (медиана возраста 57,05 лет), из них у 31 имела место АГ 
без нарушений углеводного обмена, у 30-АГ в сочетании с предиабетом 
(нарушенная толерантность к глюкозе и/или нарушенная гликемия натощак). 
Всем больным проводилось суточное мониторирование АД (СМАД) с 
использованием аппаратного комплекса BP Lab Vasotens (ООО «Петр 
Телегин», Россия). Определялись основные параметры СМАД: систолическое и 
диастолическое АД (САД и ДАД) на плечевой артерии в течение суток, индекс 
времени (ИВ) САД и ДАД, вариабельность САД и ДАД (ВарСАД, ВарДАД), 
среднее пульсовое АД на плечевой артерии. Кроме того, оценивались 
показатели сосудистой жесткости (скорость распространения пульсовой волны 
в аорте (PWVао), индекс ригидности артерий (ASI), максимальная скорость 
нарастания АД (dP/dT)) и ЦАД (САД и ДАД в аорте (САДао и ДАДао), среднее 
АД в аорте (СрАДао), среднее пульсовое АД в аорте). 
Результаты исследования. Анализ показателей СМАД показал, что у 
пациентов с АГ и предиабетом среднесуточные значения САД, ИВ САД днем и 


93 
ночью, ИВ ДАД ночью, ВарСАД днем, среднее пульсовое АД в плечевой 
артерии достоверно выше, чем у больных без нарушений углеводного обмена 
(p<0,05), причем ИВ САД днем на 63,3% и ночью на 70,9% превосходил 
таковой у пациентов с АГ в сочетании с предиабетом. При наличии предиабета 
суточный профиль «non-dipper» выявлялся в два раза чаще, чем у пациентов без 
предиабета, а суточный профиль «night-peaker» диагностировался только в 
группе пациентов с предиабетом (в 17% случаев). При сочетании АГ с 
предиабетом средние значения PWVао, ASI, dP/dT днем и ночью оказались 
достоверно выше (p<0,05), чем у больных без нарушений углеводного обмена. 
Анализ показателей ЦАД продемонстрировал, что при сочетании АГ с 
предиабетом среднесуточные значения САДao, СрАДao, среднее пульсовое АД 
днем и ночью были достоверно выше, чем у пациентов без нарушения 
углеводного обмена (p<0,05).
Выводы. Таким образом, у больных АГ в сочетании с предиабетом в 
отличие от пациентов без нарушений углеводного обмена выявляются более 
высокие показатели артериальной жесткости, САД в плечевой артерии и в 
аорте в течение суток, ИВ САД в течение суток, ИВ ДАД ночью, ВарСАД днем, 
среднее пульсовое АД в плечевой артерии и аорте, СрАДао в течение суток. 
Кроме того, при наличии предиабета существенно чаще регистрируются такие 
неблагоприятные нарушения суточного ритма АД, как «non-dipper» и «night-
peaker».


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   55   56   57   58   59   60   61   62   ...   77




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет