36
37
о том, что происходит в результате многолетнего использования аддеро-
ла во время обучения в колледже и после его окончания, также как и обо
всех прочих переживаниях, которые и составляют юность, — отмечает
К. Шварц, размышляя о собственном опыте приема аддерола. — На се-
годняшний день практически нет исследований, освещающих долго-
срочное воздействие на тех, кто принимает этот препарат. А значит, мы
в своем роде представляем собой ходячий эксперимент»
1
. Фактически
речь идет о добровольном участии в эксперименте с неопределенными
последствиями, в котором место информированного согласия занима-
ет информация от друзей и коллег, а мотивы участия оказываются тес-
но связанными с факторами социальной конкуренции. Если есть про-
стое решение проблемы — таблетка вместо личных усилий («Что если
одна таблетка NZT сделает тебя богатым и могущественным?» — слоган
фильма «Области тьмы», 2011), то вопрос об исчислении риска с трудом
оценивается в привычных координатах классических теорий риска, пе-
реходя в область взаимосвязи социальной конкуренции и конкуренции
биотехнологического комплекса. К. Шварц в книге «Нация аддерола»
[«ADHD Nation»] обращает внимание на активное продвижение пре-
паратов не только для детей. Комментируя учебный фильм для врачей
по постановке диагноза СДВГ, она констатирует, что врач быстро ставит
диагноз, предлагая попробовать препарат, но совсем не информирует
о рисках. В самом названии препарата «adderall» (add for all), отмечает
она, отражено стремление максимально широко охватить потенциаль-
ных потребителей. Со временем это получилось, но первоначально речь
шла только о детях с особенностями
2
.
Среди факторов риска исследователи называют пролонгированный
эффект некоторых препаратов
3
, потерю эффективности при длительном
использовании, что приводит к увеличению дозы и, как следствие, воз-
можному усилению побочных эффектов. Еще один аспект — переоценка
индивидом собственных способностей. Некоторые лекарства, не приводя
к объективным улучшениям, вызывают субъективное впечатление рас-
1
Schwartz C.
Generation Adderall // The New York Times Magazine. 12.10.2016. [Элек-
тронный ресурс]. URL: https://www.nytimes.com/2016/10/16/magazine/generation-adder-
all-addiction (дата обращения: 10.11.2017).
2
Schwarz A.
ADHD Nation: Children, Doctors, Big Pharma, and the Making of an
American Epidemic. New York, 2016.
3
Brukamp K.
Better brains or bitter brains? The ethics of neuroenhancement // Cognitive
enhancement. An Interdisciplinary Perspective. Dordrecht, 2013. P. 99−112.
ширения возможностей. Так, в исследовании модафинила при длитель-
ном лишении сна было доказано, что испытуемые переоценивали свои
когнитивные способности, когда отмечали, что чувствуют себя бодры-
ми
1
. Неадекватная оценка своих возможностей человеком, чья профессия
связана с ответственностью за безопасность и здоровье людей, является
веским аргументом против активного продвижения нейроулучшения
до получения надежных доказательств в пользу тех или иных препаратов.
Формирование зависимости — еще один фактор риска, который ак-
тивно оспаривается теми, кто продвигает препараты, подобные аддеролу.
Вот как описывает свой опыт К. Шварц: «Время от времени я пыталась
отказаться от препарата. Каждая попытка начиналась одинаково. Шаг
первый: собрать все доступные мне таблетки, включая те, что заранее
припрятаны в кухонных ящиках и шкафах с одеждой. Потратить несколь-
ко часов на спор с собой о том, не оставить ли одну “на экстренный слу-
чай”. Сломить себя резким усилием воли и смыть таблетки в унитаз. Шаг
второй: день или два чувствовать себя совершенно нормально, будто мне
действительно удастся с этим справиться. Шаг третий: почувствовать, как
время наваливается мрачной неподъемной плитой, когда даже самые про-
стые ежедневные действия требуют огромных усилий, а будущее вытяги-
вается в бесконечную череду обязанностей, которые я уже давно устала
выполнять. Работа над книгой останавливается. Приходит паника. Затем
мной внезапно овладевает внутренний голос Аддерола, заставляя выпры-
гнуть из-за стола и получить новый рецепт — как правило, это не состав-
ляет никакого труда — или, если потребуется, просто одолжить несколько
таблеток у друга. И круг замыкается вновь. Я стыдилась этих моментов
и держала их в секрете. Всего несколько людей знали о том, до какой сте-
пени препарат на самом деле определял мою жизнь»
2
.
Вторая проблема, которая является центральной в нормативной дис-
куссии —
Достарыңызбен бөлісу: