Биоэтика и биотехнологии: пределы улучшения человека к 70-летию Павла Дмитриевича Тищенко
жүктеу/скачать 1,43 Mb. Pdf көрінісі
|
bioethics and biotec
| принуждение и/или социальное давление
к улучшению. Речь идет как о так называемом академическом допинге, так и о профессиях, связанных с высокими нагрузками, необходимостью длительной кон- центрации, нарушением биоритмов и сна (пилоты, хирурги и т. п.). 1 Repantis D. et al. Modafinil and methylphenidate for neuroenhancement in healthy individuals: a systematic review // Pharmacological research. 2010. Vol. 62. № 3. P. 187−206. 2 Schwartz C. Generation Adderall // The New York Times Magazine. 12.10.2016. [Элек- тронный ресурс]. URL: https://www.nytimes.com/2016/10/16/magazine/generation-adder- all-addiction (дата обращения: 10.11.2017). 38 39 Исследование, в котором приняло участие 1145 врачей — членов Не- мецкого общества хирургов показало, что 15−20% принимали препараты для когнитивного улучшения по крайней мере один раз в жизни 1 . Неко- торым авторам представляется вполне реальной перспектива использо- вания модафинила в профессиональной деятельности хирургов 2 . Однако есть ряд сомнений в обоснованности экстраполяции данных исследова- ний на всех врачей, вне зависимости от пола и возраста. Вопросы дол- госрочных эффектов и формирования зависимости тоже пока изучены недостаточно. Кроме того, нельзя недооценивать высокий уровень про- фессиональной ответственности: в руках хирурга в буквальном смысле находится жизнь пациента. Хорошим примером того, как одно, причем весьма ограниченное, исследование может определить отношение к про- блеме когнитивного улучшения, является изучение влияния донепезила (лекарственный препарат для лечения болезни Альцгеймера) на сложные навыки здоровых пилотов на летном тренажере. В ходе исследования было выявлено, что препарат «оказывает благотворное воздействие на удержа- ние в памяти сложных задач в авиации при обучении пожилых людей без деменции» 3 . По заключению Американской академии неврологии, это исследование подтвердило существование когнитивного улучшения. Но обоснованность некоторых выводов была поставлена под сомнение. Во-первых, результаты были основаны на моделировании опыта полета, а не реального пилотирования самолета. Во-вторых, сами исследователи заявили, что применимость данных ограничена: «результаты не следует рассматривать как рекомендацию для использования донепезила в каче- стве лекарственного средства для улучшения эффективности полетов» 4 . В-третьих, во вводной части статьи, описывающей исследование, было указано, что одной из целей являлось получение данных о возможности использовать донепезил для улучшения функциональных способностей летчиков старшего возраста 5 , так как в США существует ограничение 1 Franke A. G. et al. Use of illicit and prescription drugs for cognitive or mood enhancement among surgeons // BMC Medicine. 2013. Vol. 11. № 1. P. 102. 2 Gill M. et al. Cognitive Performance Following Modafinil versus Placebo in Sleep‐ deprived Emergency Physicians: A Double‐blind Randomized Crossover Study // Academic Emergency Medicine. 2006. Vol. 13. № 2. P. 158−165. 3 Yesavage J. A. et al. Donepezil and flight simulator performance: Effects on retention of complex skills // Neurology. 2002. Vol. 59. P. 123−125. 4 Connemann B. J. Donepezil and flight simulator performance: Effects on retention of complex skills [To the Editor] // Neurology. 2003. Vol. 61. № 5. P. 721. 5 Yesavage J. A. et al. Donepezil and flight simulator performance: Effects on retention of complex skills // Neurology. 2002. Vol. 59. P. 123−125. для пилотов старше 60 лет. Таким образом, одна из посылок исследова- ния заключалась в установке, что когнитивные и психомоторные навыки могут нарушаться по мере старения человека. В такой трактовке можно говорить о лечении когнитивных нарушений, связанных с возрастом, что выводит проблему из области улучшения в терапию. Интересно и другое: все ученые, опиравшиеся на упомянутые данные, не подтверждали вывод о возможности использования донепезила в нетерапевтических целях. Как только ситуация изменится и появятся достаточно безопасные сред- ства с желаемым эффектом, социальные оценки значимости социального принуждения станут определяющими в рассматриваемой проблематике. Пока же речь идет в основном о косвенных формах давления: большие нагрузки на работе, высокие требования к соискателю, ненормированный рабочий день. Но и здесь все далеко не однозначно: формально у человека есть выбор, фактически — нет, поскольку на выбор профессии и места ра- боты влияют разнообразные факторы. Есть ли выбор у студента, обладаю- щего средними способностями, если все сокурсники принимают средства психофармакологического улучшения? В этой гипотетической ситуации проблема не только в том, что «все принимают», но и в том, что образова- тельные требования постоянно повышаются, ориентируясь на более спо- собных студентов. Третий аспект проблемы когнитивного улучшения связан жүктеу/скачать 1,43 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|