первый мышечно-фасциальный
слой
, прикрепляются к нижнему краю седалищных костей. По сред-
ней линии мочеполового треугольника нижняя фасция мочеполовой
диафрагмы также отдает отрог на уровне шва промежности, который
соединяет левую и правую луковично-губчатые мышцы.
1.2. Анатомия промежности
25
Фасциальные узлы промежности как структурно-функциональные
единицы мягкого остова человека имеют большое значение при выборе
оперативных вмешательств на органах малого таза через тканевые форми-
рования промежности (чреспромежностные доступы). Нарушение цело-
сти фасциальных узлов может ослабить прочность мышечно-фасциальной
основы промежности.
Фасции
и их соединения
(фасциальные узлы) служат
основой мягкого остова человека.
Главный признак фасциальных узлов —
непосредственная связь с костным скелетом, кровеносными сосудами,
нервами, капсулами лимфатических узлов. Различают три вида фасциаль-
ных узлов в зависимости от степени развития в них плотной соединитель-
ной ткани с четко и правильно ориентированными волокнами:
•
апоневротические фасциальные узлы, связанные с костями;
•
фасциально-клеточные фасциальные узлы, связанные с кровенос-
ными сосудами и нервами;
•
смешанные.
Большинство фасциальных узлов — смешанные, и у мест их фикса-
ции преобладает фиброзная ткань. Фасциальные узлы выполняют ряд
функций, из которых барьерная, разграничительная функция считает-
ся практически наиболее важной и имеет существенное значение при
распространении воспалительных инфильтратов.
В мочеполовом треугольнике промежности (рис. 1.5) четко выделяют
два фасциальных узла: лобковый и центральный промежностный, обо-
значаемый как
сухожильный центр промежности
(
centrum tendineum perinei
).
Рис. 1.5.
Границы женской промежности (по Ю.Л. Золотко) и области тазового дна
|