Анатомия женских половых органов
жүктеу/скачать 25,58 Mb. Pdf көрінісі
|
NF0009278
| Рис. 1.3.
Мышцы промежности (Corton et al., 2012) Поверхностная (нижняя) фасция мочеполовой диафрагмы ( fascia diaphragmatis urogenitalis inferior ) представляет собой тонкий и рыхлый прозрачный листок, образующий футляры для поверхностных мышц про- межности. Футляры располагаются в виде парных треугольников от сагит- тальной линии: медиально располагаются луковично-губчатые мышцы, латерально — седалищно-пещеристые, а сзади — поверхностные попе- речные мышцы. Каждая луковично-губчатая мышца ( m. bulbospongiosus ) покрывает большую преддверную (бартолинову) железу, латеральную поверхность луковицы преддверия влагалища и влагалище возле его входа. Мышечные пучки луковично-губчатой мышцы заканчиваются в белоч- ной оболочке клитора и частично в окружающей его фиброзной ткани. Вследствие тесного прилегания луковично-губчатых мышц к большим преддверным железам и венам луковицы преддверия при сокращении мышцы способны несколько сжимать вход во влагалище и вместе с тем 1.2. Анатомия промежности 23 усиливать выделение секрета из больших преддверных желез. Сжимая вены наружных половых органов, луковично-губчатые мышцы способ- ствуют наполнению кровью венозных сплетений луковицы преддверия влагалища, и, как следствие этого, обусловливают ее набухание. Фасции промежности: выделяют поверхностную фасцию промеж- ности, верхнюю и нижнюю фасции диафрагмы таза, а также верхнюю и нижнюю фасции мочеполовой диафрагмы (рис. 1.4). Головка клитора Наружное отверстие уретры Фасция поверхностной мышцы промежности Преддверие влагалища Широкая фасция Луковично- губчатая мышца Сухожильный центр промежности Нижняя фасция диафрагмы таза Мышца, поднимающая анус Заднепроходно- копчиковая связка Большая ягодичная мыщца Крестцово- бугорная связка Мышца наружного сфинктера Анус Седалищно- пещеристая мышца Нижняя фасция мочеполовой диафрагмы Верхняя фасция мочеполовой диафрагмы Рис. 1.4. Фасции промежности (Netter, 2010) Поверхностная (подкожная) фасция промежности ( fаscia perinei superfi ciаlis ) выражена слабо и является продолжением общей подкож- ной фасции, покрывающей соседние части тела. Эта фасция прилежит снизу (снаружи) к поверхностным мышцам мочеполовой диафрагмы, срастается с их собственными фасциями. В заднем отделе промежно- сти, под поверхностной фасцией промежности, располагается нижняя фасция диафрагмы таза ( fаscia diaphragmаtis pelvis inferior ). Эта фас- ция срастается с собственной фасцией большой ягодичной мышцы и выстилает седалищно-прямокишечную ямку. Именно эта фасция покрывает наружную поверхность запирательной мышцы, достига- ет вершины седалищно-прямокишечной ямки, а затем переходит на наружную поверхность мышцы, поднимающей задний проход. Переходя на наружную поверхность наружного сфинктера заднего про- |