В интерпретацию экг frank G. Yanowitz, md professor of Medicine
жүктеу/скачать 3,94 Mb. Pdf көрінісі
|
yanowitz frank g vvedenie v interpretatsiiu ekg
- Бұл бет үшін навигация:
- Эктопические предсердные тахикардии и ритмы
| Трепетание предсердий:
l Регулярная предсердная активность с проявляется пилообразными изменениями (волны F) в отведениях II, III, aVF, и обычно дискретными волнами P в отведении V1. Частота сокращений предсердий обычно - приблизительно 300 уд/минут, но может быть замедлена до 150-200 уд/мин или учащена до 400-450 уд/мин. l Некупированное трепетание предсердий часто сопровождается АВ-проведением 2:1. Это – часто неправильно диагностируемая аритмия, потому что волны F часто трудно определить. Поэтому, всегда подумайте о трепетании предсердий с проведением 2:1 всякий раз, когда имеется регулярная суправентрикулярная тахикардия с ЧСС приблизительно 150 уд/мин. В вышеприведённом примере и замечено проведение 2:1 и 4:1. l Желудочковый ответ может быть 2:1, 3:1 (редко), 4:1, или нерегулярный в зависимости от свойств АВ-проводимости. Трепетание с проведением 2:1 проиллюстрировано в полосе ритма ниже: l Эктопические предсердные тахикардии и ритмы · Эктопические, дискретные зубцы P’ с частотой сокращений предсердий < 250 уд/мин (не путать с медленным трепетанием предсердий). · Эктопические зубцы P’ обычно предшествуют комплексам QRS с P'R < RP’ (чтобы не перепутать с пароксизмальной наджелудочковой тахикардией с ретроградными зубцами P вскоре после комплексов QRS). l Вышеприведённая ЭКГ показывает 3 синусовых сокращения, предсердную экстрасистолу, синусовый комплекс, и начало эктопической предсердной тахикардии (отметьте различную морфологию зубцов P). l Желудочковый ответ может быть 1:1 (см. ЭКГ выше) или с различной степенью АВ- блокады (особенно при дигиталисной интоксикации). l Эктопические предсердные ритмы подобны эктопической предсердной тахикардии, но с ЧСС < 100 уд/мин. Морфология зубца P’ отличается от синусового зубца P. l жүктеу/скачать 3,94 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|