Лечение. При лечении хронического тонзиллита используют
консервативные и хирургические методы. Эффективность ле-
чения хронического тонзиллита оценивается следующими фак-
торами:
•
ликвидацией или уменьшением числа обострений ангин;
•
исчезновением или уменьшением объективных призна
ков;
•
исчезновением токсико-аллергических симптомов хрони
ческого тонзиллита.
Тактика лечения зависит от формы хронического тонзилли-
та. При
простой форме необходимо консервативное лечение
(медикаментозное и физиотерапевтическое), которое проводят
месячными курсами чаще 2—3 раза в течение 1 года. При
отсутствии эффекта после 3—4 курсов показано хирургическое
лечение.
При
токсико-алаергической форме I целесообразно также
начать с консервативной терапии, которую проводят 1—2 кур-
сами. При отсутствии достаточно выраженного положительно-
го эффекта также назначают хирургическое лечение.
Наконец, при
токсико-алаергической форме II хронического тонзиллита следует сразу применить радикальное хирургичес-
кое лечение — удаление миндалин.
Консервативная терапия. Включает методы местного
воздействия на миндалины и общеукрепляющую терапию.
Наиболее распространенным и эффективным местным ме-
тодом лечения является промывание лакун миндалин (разра-
ботан Н.В. Белоголововым и В.Г. Ермолаевым). Под контролем
зрения поочередно в каждую лакуну вводят тонкую специаль-
ную канюлю, соединенную со шприцем и под давлением анти-
септическим раствором вымывают содержимое лакун (рис. 3.21),
а также оказывают лечебное воздействие на микрофлору и
паренхиму миндалины. Курс лечения состоит из 10—15 про-
мываний лакун миндалин, которое проводят через день. Про-
мывание можно заканчивать введением в лакуны миндалин
антибиотиков после определения флоры и ее чувствительности
к антибиотикам и смазывать поверхность миндалины раство-
ром Люголя, йодинола, 5 % раствором колларгола. Однако
244