Пальчун Владимир Тимофеевич



Pdf көрінісі
бет200/349
Дата31.05.2022
өлшемі9,09 Mb.
#145604
түріРуководство
1   ...   196   197   198   199   200   201   202   203   ...   349
Байланысты:
Пальчун ЛОР

ш Барабанная перепонка 
(membrana tympani) 
разделяет на-
ружное и среднее ухо. Это прочная фиброзная полупро-
зрачная пластинка, по форме напоминающая овал, вытя-
нутый сверху вниз. Вертикальный размер барабанной 
перепонки примерно 10 мм, ширина — 8—9 мм, толщина 
0,1 мм, площадь около 55—60 мм
2
. У детей размеры 
барабанной перепонки почти такие же, как у взрослых, 
однако она имеет более округлую форму и значительно 
толще за счет толщины кожи и слизистой оболочки. По 
отношению к оси наружного слухового прохода барабан-
ная перепонка располагается косо, образуя острый угол 
около 30° с нижней и передней стенками. Кроме того
барабанная перепонка воронкообразно втянута внутрь ба-
рабанной полости, так что центральный ее отдел — 
пупок 
(umbo) 
соответствует месту наибольшего втяжения. В раз-
324
ных участках барабанная перепонка неодинаково отстоит 
от внутренней стенки барабанной полости: в центре — на 
1 — 1,5 мм, в передненижнем отделе — на 4—5 мм, в зад-
ненижнем — до 6 мм.
Барабанная перепонка заключена в желобок волокнисто-
хрящевого барабанного кольца — 
волокнисто-хрящевое кольцо 
(annulus fibrocartilagineus), 
однако вверху желобок отсутствует, 
и она крепится непосредственно к чешуе височной кости в 
барабанной вырезке (incisura tympanica, или ривинусова вырезка 
— 
insicura Rivinus). 
Фиксированную в барабанном кольце часть 
барабанной перепонки, занимающую более 90 % ее площади, 
обозначают как 
натянутую 
ее 
часть (pars tensa), 
а небольшой 
участок, расположенный в области барабанной вырезки, носит 
название 
ненатянутой части, 
или шрапнеллевой мембраны 
(pars flaccida, s. membrana Shrapnelli).
Натянутая часть барабанной перепонки состоит из трех 
слоев: 
наружного 
— кожного (эпидермального), 
внутреннего 
— 
эпителиального, являющегося продолжением слизистой обо-
лочки барабанной полости, и 
среднего 
соединительнотканного, 
представленного радиальными и циркулярными фиброзными 
волокнами. Радиальными волокнами к барабанной перепонке 
прикреплена рукоятка молоточка, плотно сращенная с ее внут-
ренним и средним слоями. Нижний конец рукоятки молоточка 
чуть ниже середины барабанной перепонки образует воронко-
образное углубление — 
пупок барабанной перепонки (umbo mem-
branae tympani). 
Рукоятка молоточка продолжается кверху и 
несколько кпереди и образует в верхней трети видимый сна-
ружи 
короткий отросток — processus brevis (латеральный отрос-
ток 
— 
processus lateralis), 
от которого кпереди и кзади отходят 
соответственно 
передняя 
и 
задняя молоточковые складки (plica 
mallearis anterior et posterior), 

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   196   197   198   199   200   201   202   203   ...   349




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет