Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
| ш Барабанная перепонка
(membrana tympani) разделяет на- ружное и среднее ухо. Это прочная фиброзная полупро- зрачная пластинка, по форме напоминающая овал, вытя- нутый сверху вниз. Вертикальный размер барабанной перепонки примерно 10 мм, ширина — 8—9 мм, толщина 0,1 мм, площадь около 55—60 мм 2 . У детей размеры барабанной перепонки почти такие же, как у взрослых, однако она имеет более округлую форму и значительно толще за счет толщины кожи и слизистой оболочки. По отношению к оси наружного слухового прохода барабан- ная перепонка располагается косо, образуя острый угол около 30° с нижней и передней стенками. Кроме того, барабанная перепонка воронкообразно втянута внутрь ба- рабанной полости, так что центральный ее отдел — пупок (umbo) соответствует месту наибольшего втяжения. В раз- 324 ных участках барабанная перепонка неодинаково отстоит от внутренней стенки барабанной полости: в центре — на 1 — 1,5 мм, в передненижнем отделе — на 4—5 мм, в зад- ненижнем — до 6 мм. Барабанная перепонка заключена в желобок волокнисто- хрящевого барабанного кольца — волокнисто-хрящевое кольцо (annulus fibrocartilagineus), однако вверху желобок отсутствует, и она крепится непосредственно к чешуе височной кости в барабанной вырезке (incisura tympanica, или ривинусова вырезка — insicura Rivinus). Фиксированную в барабанном кольце часть барабанной перепонки, занимающую более 90 % ее площади, обозначают как натянутую ее часть (pars tensa), а небольшой участок, расположенный в области барабанной вырезки, носит название ненатянутой части, или шрапнеллевой мембраны (pars flaccida, s. membrana Shrapnelli). Натянутая часть барабанной перепонки состоит из трех слоев: наружного — кожного (эпидермального), внутреннего — эпителиального, являющегося продолжением слизистой обо- лочки барабанной полости, и среднего соединительнотканного, представленного радиальными и циркулярными фиброзными волокнами. Радиальными волокнами к барабанной перепонке прикреплена рукоятка молоточка, плотно сращенная с ее внут- ренним и средним слоями. Нижний конец рукоятки молоточка чуть ниже середины барабанной перепонки образует воронко- образное углубление — пупок барабанной перепонки (umbo mem- branae tympani). Рукоятка молоточка продолжается кверху и несколько кпереди и образует в верхней трети видимый сна- ружи короткий отросток — processus brevis (латеральный отрос- ток — processus lateralis), от которого кпереди и кзади отходят соответственно передняя и задняя молоточковые складки (plica mallearis anterior et posterior), жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|