Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
| Барабанная полость
(cavitas tympanica). Представляет про- странство, заключенное между барабанной перепонкой и ла- биринтом (рис. 5.4). По форме барабанная полость напоминает неправильную четырехгранную призму объемом около 1 см 3 , с наибольшим верхненижним размером (высота) и наимень- шим — между наружной и внутренней стенкой (глубина). В ба- рабанной полости различают шесть стенок: • наружную и внутреннюю; • верхнюю и нижнюю; • переднюю и заднюю. 326 Рис. 5.4. Схематическое изображение барабанной полости. 1 — латеральный полукружный канал; 2 — лицевой канал; 3 — крыша барабанной полости; 4 — окно преддверия; 5 — полуканал мышцы, напрягающей ба- рабанную перепонку; 6 — барабанное отверстие слуховой трубы; 7 — сонный канал; 8 — мыс; 9 — барабанный нерв; 10 — верхняя луковица внутренней яремной вены; 11 —окно улитки; 12 — барабанная струна; 13 — пирамидаль- ное возвышение; 14 — вход в пещеру. Рис. 5.5. Латеральная стенка барабанной полости (вид изнутри). 1 — надбарабанное углубление; 2 — верхняя связка молоточка; 3 — рукоятка молоточка; 4 — барабанная перепонка; 5 — барабанное отверстие слуховой трубы; 6 — внутренняя сонная артерия; 7 — второе колено лицевого нерва; 8 — барабанная струна; 9 — наковальня. 327 Рис. 5.6. Медиальная стенка барабанной по- лости и слуховая труба. 1 — мыс; 2 — стремечко в нише окна преддверия; 3 — окно улитки; 4 — первое колено лицевого нерва; 5 — ампула латерального (горизонтального) по- лукружного канала; 6 — ба- рабанная струна; 7 — стре- менной нерв. Латеральная (наружная) стенка (рис. 5.5) представлена ба- рабанной перепонкой, отделяющей барабанную полость от наружного слухового прохода, и граничащими с ней сверху и снизу костными отделами. Кверху от барабанной перепонки в образовании латераль- ной стенки участвует пластинка верхней стенки наружного слухового прохода шириной от 3 до 6 мм, к нижнему краю которой (барабанная вырезка) прикрепляется барабанная пере- понка. Ниже уровня прикрепления у барабанной перепонки также имеется небольшой костный порожек. В соответствии с особенностями строения латеральной стенки барабанную по- лость условно делят на три отдела: верхний, средний и нижний. Верхний отдел — надбарабанное углубление, аттик, или эпи- тимпанум (epitympanum) — располагается выше верхнего края натянутой части барабанной перепонки. Латеральной стенкой его является костная пластинка верхней стенки наружного слухового прохода и ненатянутая часть барабанной перепонки. В надбарабанном углублении помещается сочленение молоточка с наковальней, которое делит его на наружный и внутренний отделы. В нижней части наружного отдела надбарабанного углубления, между ненатянутой частью барабанной перепонки и шейкой молоточка, находится верхнее углубление барабан- ной перепонки, или карман Пруссака. Это узкое пространство, а также расположенные книзу и кнаружи от пространства Пруссака переднее и заднее углубления барабанной перепонки (передний и задний карманы Трельча) требуют обязательной ревизии при операции по поводу хронического эпитимпанита во избежание рецидива. Средний отдел барабанной полости — мезотимпанум (meso- 328 tympanum) — наибольший по размерам, соответствует проекции натянутой части барабанной перепонки. Нижний отдел — гипотимпанум (hypotympanum) — углубле- ние ниже уровня прикрепления барабанной перепонки. жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|