Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
часть включает в себя приемник и цепочку электродов — до 22. Приемник имплантируется под кожу в углубление, сделанное в височной кости, а цепочка электродов вводится в барабанную лестницу на глубину до 30 мм через отверстие около окна улитки. Имплантируемая часть не имеет никаких внешних разъемов, питание ее и передача информации происходят по радиоканалу. Преобразование звукового сигнала в электричес- 468 кие импульсы производится с использованием различных ме- тодов кодирования, при этом решается задача максимального приближения картины электрической стимуляции к частотной, амплитудной и временной структуре речи. После протезирова- ния некоторые пациенты быстро начинают воспринимать жи- вую речь, однако большинство нуждаются в длительных заня- тиях с сурдопедагогом. 5.7. Отогенные внутричерепные осложнения и отогенный сепсис Различные формы отогенных внутричерепных осложнений относятся к тяжелым, опасным для жизни заболеваниям и могут развиваться как осложнение острого или хронического гнойного среднего отита. Среди больных с воспалительными заболеваниями уха, госпитализированными в ЛОР-стационар, различные формы внутричерепных осложнений выявляются примерно у 3,5—4 %. При хроническом гнойном среднем отите внутричерепные осложнения встречаются почти в 10 раз чаще, чем при остром. Несмотря на совершенствование методов их диагностики и лечения, летальность при внутричерепных ос- ложнениях остается достаточно высокой и в значительной сте- пени зависит от характера осложнения и своевременно нача- того лечения. В структуре летальности в оториноларингологи- ческих клиниках эти больные до сих пор занимают первое место. Среди основных видов отогенных внутричерепных ослож- нений чаще других встречается менингит, на втором месте — абсцессы мозга и мозжечка, на третьем — синустромбоз и ото- генный сепсис. Самое частое осложнение в раннем и младшем детском возрасте — менингоэнцефалит. В ряде случаев внутри- черепные воспалительные процессы развиваются при остром гриппозном среднем отите. Этиологическим фактором при отогенных внутричерепных осложнениях являются различные возбудители, при этом веду- щую роль играют стрептококки и стафилококки, реже пнев- мококки. Нередко обнаруживаются анаэробы, грибковая флора, а также условно-патогенные микроорганизмы и сапрофиты кишечника, слизистых оболочек верхних дыхательных путей и кожи, определенную роль играет также микоплазма. Вирулент- ность инфекции имеет существенное значение в возникнове- нии того или иного вида ото генного осложнения, однако в их развитии важнейшую роль играет также реактивность организ- ма в целом. жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|